炎热的夏季，啤酒、烧烤、小龙虾成了大家的最爱，美食虽好，但不能多吃，吃太多可能给身体带来各种麻烦，比如让人“坐卧不安”的痔疮。

1、什么是痔疮？

痔疮是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。

痔疮分为外痔、内痔和混合痔，好发于45-65岁的人群。

2、痔疮的常见症状

根据痔疮的不同类型，症状也有所不同。

外痔：1. 肛门区域的疼痛或者瘙痒；2. 肛门肿胀；3. 用力排便后出血。

内痔：1. 排便时无痛性出血；2. 肛门区域的瘙痒；3. 排便后仍有便意；4. 疼痛。

混合痔：兼有外痔和内痔的症状。

3、哪些人容易得痔疮？

1. 不良的排便习惯：如长时间在排便时阅读或者看手机，排便时用力过大；

2. 不良的饮食或者生活习惯：如长期饮酒和食用刺激性的食物，长期低纤维饮食，长期保持坐姿或者站姿，缺乏运动；

3. 慢性疾病：如持续性便秘或者腹泻，慢性心脏病或者肝脏疾病；

4. 其他：经常抬举重物，妊娠，肥胖，压力过大等。

4、痔疮的检查方法

痔疮的常用检查方法有三种：

1. 视诊、指诊；

2. 肛门镜检查；

3. 直肠镜检查。

5、痔疮的治疗

1. 改善生活方式：清淡饮食，多饮水，多吃蔬菜和水果，适当运动，保持大便的通畅。

2. 熏洗和塞药：

熏洗疗法：用具有活血止痛、收敛消肿作用的中药如苦参、五倍子等加水煮沸，先熏后洗，或者采用药液湿热外敷。该方法适合各期内痔、内痔脱出，或者伴有脱肛的患者。

塞药疗法：将具有清热消肿、止痛止血功效的药膏塞入肛门。该方法适合各期内痔。

3. 药物治疗：

西药治疗：可以选用微循环调节剂或者直肠粘膜保护剂。

中药治疗：根据中医辨证论治的原则，在中医师的指导下选用中药汤剂口服，该方法适合I、 II期内痔；内痔嵌顿伴有继发感染者；内痔兼有其他严重慢性疾病不宜手术的患者。

4. 注射疗法：内痔硬化剂注射等。

5. 手术治疗：对于反复发作、症状明显、经过熏洗塞药和药物治疗后症状不缓解的患者，可以选用手术治疗。

常见的手术方法有：传统的外剥内扎术。

微创手术如：痔上黏膜环切钉合术（PPH）、痔疮自动套扎术（RPH）等。

具体的手术方法需要根据患者的具体情况选择。

6、痔疮的预防

1. 均衡饮食，避免便秘：多喝水；多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、豆类等；戒酒，少吃辛辣刺激性的食物。

2. 养成健康的排便习惯：一旦有便意，尽快去厕所；不要在排便时阅读或看手机，一旦便意结束即刻起身；排便时不要过度用力，给自己足够的时间，自然排便。

3. 改变日常生活习惯：避免久坐或者久站；尽可能避免频繁抬举重物；每天坚持锻炼身体；如处于妊娠期，睡觉时可以选择侧卧。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 曹剑

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