智齿，一个耳熟能详的名字，不少人受过“智齿发炎”的痛苦，少数人智齿悄无声息的萌出承担着它该有的角色。大家对智齿存在盲区，有些人认为智齿终究是自己身体的一部分，尽管反复发炎再痛苦也要保留，可有些人认为智齿就是没用的牙齿应该拔除。那智齿究竟是什么？应该如何理智地对待它呢？请看下面智齿的“发言”。

智齿，是人类口腔中的第三颗磨牙，通常在16-25岁萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，生长情况及数目（0-4颗）因人而异。现代人的生活习性改变，食物过于精细，颌骨发育不足等，可能会导致牙齿萌出位置异常或不完全萌出，导致智齿无法长出或萌出位置不正，出现一系列的问题，比如反复的肿痛、食物嵌塞、龋齿等问题。少数人智齿悄无声息的长出来，但智齿的生长情况直接决定了智齿在全口牙齿中所扮演的角色，进而决定它的去与留。

一、祸根“智齿”，得尽早拔除：智齿在萌出过程中反复出现“冠周炎”；智齿本身龋损或引起邻牙龋损；引起食物嵌塞或压迫邻牙导致邻牙牙根吸收或远中骨吸收；已引起牙源性囊肿或肿瘤；因正畸需要为保证正畸效果；可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿，对于不能完全萌出的阻生智齿而言，为预防以上并发症出现，建议尽早拔除。古人云“凡诸祸根，不早断绝，则或转而滋蔓”，换而言之就是智齿一旦对局部或全身造成不良影响情况下尽早拔除，拖延时间只会造成更大的损害。

二、福将“智齿”，得好好保护：其实并非所有的智齿都是害群之马，少数“智齿”位置足够、萌出正常有对颌牙，有正常的咬合功能，能够很好被清洁；当第二磨牙已经缺失或因病损无法保留时，如阻生智齿近中倾斜角度不超过45°，可保留作为修复的基牙，避免游离端缺失；完全埋伏于骨内，与邻牙不相同，无压迫神经，对邻牙的牙根没有造成任何影响；下颌磨牙缺失，可以通过正畸的方法把智齿变废为宝或是牙根未发育完全的智齿可以行自体牙移植，来代替磨牙。

到底是福将还是祸根得找口腔医师检查评估，必要时需拍片明确智齿的情况后定夺。对于能保留的智齿将其与正常功能牙同等对待，注重清洁，好好保护；对于有危害的智齿，得尽早拔除。 当需拔除智齿时，告知医生既往病史（比如高血压、心脏病、糖尿病、血液病、甲亢等）及服药史（如抗凝药物），方便医生评估是否有拔牙禁忌症及是否需预防用药抗感染，不要有所隐瞒，严重的可危及生命。

总之，请理性对待智齿，智齿的去留在它生长发育期就已成定局，需要就诊专业口腔机构，根据它的生长情况由口腔医生来进行一个系统的评估在再进行治疗计划的建议，究竟是丢卒保帅还是变废为宝。在此提醒对于育龄期女性建议备孕前行全面的口腔检查，有不正的、发过炎的、引起食物嵌塞的智齿应尽早拔除，不要在妊娠期发作，给您带来非常大的痛苦。

作者：湖南省第三人民医院口腔科 罗霞

（部分图片来自网络）

指导专家：口腔科主任张频 副主任医生