极目新闻记者 刘迅

摄影记者 王永胜

绘图 刘阳

通讯员 吕惠 余宇 宋蒙

实习生 闫佳瑶

7月11日正式入伏，意味着一年中最热的时候到了。连日来，极目新闻记者走访武汉多家医院发现，高温天下，心梗的患者最近也有增多，其中一些患者误将心梗当作中暑，险些酿成悲剧。武汉专家提醒，记住以下几点关键区别，危急时刻能救命。

男子户外钓鱼，突发心梗却当作中暑

24岁的韩先生（化姓）怎么也没想到，出门钓个鱼险些丢了命。

韩先生回忆，上周难得有几天时间空闲，他带着渔具，一个人驱车从市区到黄陂钓鱼。钓到中午时，他突然感觉胸口很闷，有点犯恶心，还全身不停出汗。以为是天太热中暑，韩先生赶紧收拾好装备赶回家，喝了藿香正气水，倒头昏睡了一两个小时。

“后来我仍然持续感到胸闷不适，还伴随反复呕吐。”韩先生说，他这才意识到自己很可能不是中暑，便赶紧到家附近的医院检查，医生高度怀疑是“急性心梗”，但韩先生年纪轻轻，又没有“三高”等慢性病，这一结果令在场医护有些惊讶。考虑到救治风险，韩先生决定转往武汉亚洲心脏病医院急诊科。

一系列检查结果出来，其中肌钙蛋白超标近百倍，心电图异常，这些都可推断韩先生的诸多症状并非中暑，极可能是急性心肌梗死。武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓介绍，患者心脏的一根重要血管——左前降支，几乎被血栓堵死。当即，医院开通绿色通道，将他直送手术室，成功开通了血管，韩先生也转危为安。

“幸亏患者救治及时，如果继续当作中暑、拖延治疗，随时可能呼吸心跳骤停，危及生命。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓解释，患者长时间在户外钓鱼，出汗多，水分通过汗液大量蒸发，造成血液黏稠度增高，易出现血小板聚积和血栓形成，从而诱发心肌梗死。

李蓓主任救治心梗患者

记住这几点，别再分不清心梗和中暑

“很多人不知道，高温天时如果不多加注意，心血管疾病也会来‘作妖’。所以，相比秋冬季节，夏季的心血管问题不容忽视。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓说，近来接诊的患者中，四成以上是急性心梗，其中不少人和韩先生一样，将心梗症状与中暑时的表现相混淆，延误了救治。

大家该如何判断呢？该院内科监护室主任、主任医师刘成伟说，首先，中暑是在长时间高温、高湿和热辐射作用下，体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征，患者会发热、胸闷、头昏、口渴，而心梗早期一般没有明显发热，但会因心输出量下降、血压下降、血管收缩，出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。

另外，要看是否有持续难以缓解的胸闷症状。刘成伟划重点：如果是中暑，只要从高温环境转到通风阴凉处，安静休息、适当补液，胸闷气短的情况会有缓解；而心梗则不同，它会出现心前区的压榨感，持续时间长，转至阴凉处无法缓解，或缓解后再次出现。

再一点就是看面色。中暑者因大量出汗后血容量会下降，会出现面色苍白，在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现，还会伴有头痛、头昏和口渴甚至昏迷，而心梗患者因剧烈胸痛导致交感神经系统兴奋出冷汗，面色苍白。

“还可观察出汗部位。”刘成伟说，中暑出汗是因环境温度较高所致，出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等，而心梗发作时，患者血压下降、外周血管收缩，出汗在掌跖处如手掌心和脚掌心最明显。一旦有这些苗头，尽快送医院排查，别因侥幸心理导致严重后果。

对此，刘成伟建议大家夏季饮食以清淡为主，学会及时补充水分，避免因大量出汗导致身体血容量不足，血液变黏稠；平时多摄入蔬果，戒烟限酒，此外，夏季切忌贪凉，如在户外大汗淋漓后，不要用冷水冲凉，直接冲进空调房，或者猛喝冷饮等，这些都可能诱发血管痉挛，导致心梗。