30多岁的李女士（化名）已经是被高血压折磨了多年，血压最高时有160-170/110-120mmHg，且经常有身体乏力不适，降压药吃了两三种，血压仍然控制不满意，年轻的李女士更是厌倦了天天吃药的日子。

在一次复诊取药复查时，发现李女士右侧肾上腺长了个大约1cm左右的小肿物，怀疑血压与肾上腺肿物有关，遂于济南市第三人民医院泌尿外科住院，经检查发现李女士血钾偏低，醛固酮、醛固酮/肾素比值明显升高，进一步行肾上腺增强CT及相关化验检查，确诊李女士得的是原发性醛固酮增多症。

原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，导致体内潴钠、排钾，血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑，临床表现主要为高血压伴低血钾。过去，原醛被认为是一种少见病，其在高血压人群中的患病率不到 1%。近年研究报道，原醛在1、2、3级高血压人群中的患病率分别为1.99%、8.02%和13.2%，而在难治性高血压患者中其患病率更高，为 17%~23%。年轻患者较为多见。

折磨李女士多年的“凶手”终于找到，很快泌尿外科主任薛景新就为李女士安排了腹腔镜微创手术，仅仅3个不足1cm小切口就成功拿下“罪犯”。手术后李女士恢复良好，血压逐渐降低，降压药也从之前的三种变成两种、再变成1种，再变成半片、1/4片。现在术后1个月，李女士已经完全摆脱了降压药物，不吃药血压也能在正常范围。“原来高血压真的能治好啊”李女士高兴地竖起大拇指！

随着肾上腺高血压外科的发展，越来越多的功能性腺瘤或嗜铬细胞瘤被发现，以往认为找不到原因的高血压现在也找到治疗的方法，终生吃药的“魔咒”终于被打破。因此，强烈建议高血压患者都要筛查，确定病因，早日获得更好的治疗，早期恢复健康。