“医生,想向您咨询一下,我孩子需要做头颅和脊柱的核磁共振检查......”
2023年6月5日下午,郴州市第一人民医院儿童门诊镇静中心来了三位家长(孩子父母和奶奶)和一名9岁的小女孩,向我们咨询孩子镇静的事宜。
原来这名小女孩患有癫痫和严重脊柱侧弯畸形,需要行脑部和脊柱核磁共振检查,他们先后带孩子在广州看了四家医院,由于孩子有多动倾向,承受不了核磁共振的噪音,在多次镇静下,仍然不能完成检查,这次抱着试试看的心态向我们咨询。
康医生仔细询问了孩子的病史以及求医经历,结合我们中心的临床经验,觉得可以一试,于是与家长约好了镇静和检查的时间。
康医生也给患儿仔细制定了镇静方案,6月10日,家长带着孩子如约而至,我们按照制定的方案给孩子实施了镇静,孩子安睡后在我们的监护下成功地完成了各项核磁共振检查,检查一共持续了53分钟,孩子始终保持镇静状态。
当检查完成的那一刻,家长带着钦佩和感激的眼神看着我们,握着康医生的手,不停地说着“谢谢,谢谢!”
儿童镇静是指尽可能无创地使用镇静药物缓解焦虑和恐惧,使小朋友比较迅速安全地进入中、深度睡眠状态,在一个安全舒适的状态下配合医务人员接受各项检查和治疗,特别是带有强烈噪音的核磁共振检查和其它有刺激的治疗,这对提高孩子检查和治疗的成功率以及准确率有着明显的帮助。
麻醉科医师根据患儿病情及检查和治疗需要,制定个体化镇静方案,医院目前推广的是口服水合氯醛+右美托咪定滴鼻相结合的方法,同时结合肠道、静脉和吸入给药相结合的多种补救方案,具有无创、安全、效果确切(成功率100%)、快速复苏等优点,可以明显提高孩子各项检查效率及家长满意度。
因为镇静药用量小、时间短、代谢快,儿童镇静对孩子影响微乎其微。全世界至今没有研究报道儿童镇静会影响小朋友的发育和智力。
医院顺应医院高质量发展潮流,于年初成立了儿童门诊舒适化镇静中心,先后派医务人员去国内顶级儿童医院进修学习,现在医院儿童镇静中心由工作经验丰富的麻醉医师主导,入睡和苏醒会在镇静中心医护人员监护下完成,可以最大程度地保障小朋友的安全,使小朋友的身体不适及疼痛感降至最低。
(编辑rose。 部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 门诊舒适化镇静中心 麻艳丽
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