“同时借此案例提醒大家，急性心肌梗塞的症状不一定只局限在心前区，口鼻以下、肚脐以上出现紧缩感、压榨感、烧灼感、憋闷感的疼痛都有可能指向急性心肌梗塞，万万不可大意，要尽快就医。”

石先生因为酒精过敏平时很少饮酒，前一阵在聚餐中只稍饮了几口，一会儿就觉得不太舒服——不停冒汗，腹痛，排便后也没有缓解。石先生估摸着是猛然饮酒的原因，或者是饭菜有些不对付，应该缓缓就好。

但是到了晚上近11点，石先生感觉疼痛持续不减，在家人的陪伴下来到了石家庄市人民医院范西路院区急诊医学科，想要“醒一醒酒”。

急诊医学科发现石先生的心电图波形指向急性心肌梗塞。急诊医学科立即开启胸痛流程，接到消息的心血管内五科副主任陈素欣立即赶回医院参与救治。

此时还处于清醒状态的石先生自己都很惊讶，肚子不舒服，怎么还跟心脏有关系了呢？

23:13

陈素欣副主任、王宇副主任医师和高永兴主治医师在导管室急诊为石先生做了冠脉造影，明确前降支堵塞，广泛前壁心肌梗塞，团队立即为石先生进行前降支介入支架手术，第一时间打通了前降支这根重要血管。

前降支是左冠状动脉的主要分支，行走于心脏表面前室间沟，向心尖方向走行，供应左心室45%-55%的血液。一旦前降支发生急性血栓，会引起广泛前壁心肌梗塞，危及生命，死亡率非常高。

出现急性广泛前壁心肌梗塞，一定要在第一时间之内，最好是在2小时之内进行血管再通。

此时，由于心肌细胞已经出现大量坏死，心脏已经处于“半宕机”状态，石先生的“心梗症状”陆续出现，他的四肢开始变得湿冷，收缩压降至60mmHg以下，呈现休克状态。小马拉不动大车，石先生的心脏已经太过疲惫，无法带动整个身体的血氧供给。

23:56

“不行，上IABP！”重症医学科主任孟文格和护士长单云龙观察到石先生的血压持续下降，立即找来IABP这个“心脏助手”，一同出力。

然而，即便加上了呼吸机的氧气辅助，和IABP的并肩作战，石先生的生命指征继续下滑。

次日05:00

“需要上ECMO！”孟文格主任做出判断，决定给石先生已经不堪重负的心脏再加入一个强力支援。

ECMO可以暂时代替心脏和肺进行工作，使心肺可以得到充分的休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

经过团队的及时决断和紧张救治，石先生的状态终于逐渐平稳。

及时疏通的血管保证了心脏在“休息”期间可以尽快回复生命力，3天后撤下ECMO，6天后IABP也顺利撤机，石先生战胜了这场大考验。

观察度过危险期后，石先生可以回家继续休养了，出院当天他已经可以下地行走，赶在出院之前，石先生的家人将感谢的锦旗送到了医护团队的手中。感谢他们专业谨慎，识别出危险，当机立断，及时出手，守护石先生转危为安。

孟文格主任帮助石先生进行复盘，虽然他很少饮酒，但是压力大、熬夜、爱吃肥肉等不良习惯还是会侵蚀他的健康，石先生很可能是因此形成了动脉粥样硬化斑块，斑块脱落引发的急性心肌梗死。

而他的腹痛症状也有说法，陈素欣副主任解释，这是心肌缺血的先兆，心肌缺血缺氧会刺激迷走神经，而迷走神经的感受器一般位于心脏后下壁表面，因此产生了上腹疼痛。

同时借此案例提醒大家，心梗的症状不一定只局限在心前区，口鼻以下、肚脐以上出现紧缩感、压榨感、烧灼感、憋闷感的疼痛都有可能指向心梗，万万不可大意，要尽快就医。