几天前,74岁的朱阿婆
出现持续性上腹胀痛,伴有呕吐
且肛门停止排气排便
卧立不安
在中山大学附属第六医院
小肠镜检查显示
一巨大粪石堵塞肠腔
内镜无法通过
用圈套器反复圈套切除
及活检钳钳除仍无济于事
中山六院小肠内镜科主任郭勤
当即决定让朱阿婆
禁食卧床休息观察24小时
予乳果糖和石蜡油通便
同时辅以“可乐”疗法:
可乐,有助于粪石溶解
(300-400ml,近3天,上午下午各一次)
及温开水(300-400ml)每间隔2-3小时口服
3天后复查腹部影像学检查
次日朱阿婆自行排便多次
阻塞性粪石终得消除
郭勤表示
近年来,随着生活水平的提高、
人均粗纤维食物进食量的减少
我国肠梗阻的发病率整体呈上升趋势
其常见原因包括
肠黏连、肿瘤、疝形成、炎症、异物
以及先天因素等
当然,也存在一些如较大的
阻塞性粪石等非常见因素
" 及时诊断和干预是降低小肠梗阻患者
发病率和死亡率的关键。"
知多D
1、什么是粪石?
通俗地讲,粪石就是吃进胃里的食物或者异物,由于无法消化又难以排出而在消化道形成的粪块结石,质地坚硬,类似于石头。它们通常在胃部形成,可迁移至小肠或结肠,从而造成梗阻。
腹痛、上腹部不适、恶心呕吐是粪石所致小肠梗阻的主要症状,肠扭转、肠壁坏死和穿孔是常见并发症,严重时有生命危险。
2、粪石的治疗方法有哪些?
局限于胃和十二指肠的粪石可通过胃镜清除;直径<2cm的无阻塞性粪石,可尝试保守治疗;对于阻塞或较大的小肠粪石,建议外科手术治疗。
随着医学的发展、观念的进步,小肠镜检查也越来越受到重视,为以往只有通过外科手术才能解决问题的患者朋友提供新的治疗方案。
3、如何预防粪石?
避免过量或者空腹食用容易产生粪石的食物,如柿子、山楂、黑枣、竹笋、油糕等。消化功能减退的老年人,以及有胃肠道手术史的患者更需要多加注意。
另外,日常生活中,保持良好的饮食习惯,适时调整饮食结构,多饮水,避免暴饮暴食;以及养成良好的排便习惯,适度运动以促进肠蠕动都是有效预防粪石的方法。
记者 | 薛平世
编辑 | 任君飞 责编 | 张秀丽
通讯员 | 简文杨 唐小雨
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