小“神兽”们开学一个星期,广大孩儿爸、孩儿妈们表示：等了好久，终于等到了这一天。无论寒假期间家中如何鸡飞狗跳，终于回归了母慈子孝（辅导作业除外）。激动之余，这个问题需要家长们提前关注——脊柱侧凸。

根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会的流调数据，目前我国中小学生发生脊柱侧凸人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增，防控形势异常严峻。早在2013年至2015年期间，上海市37万初中生抽样筛查结果显示，脊柱侧凸患病率达到5.4%，几乎每20个孩子就有一个患有脊柱侧凸。
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转脊柱畸形，可表现为高低肩、胸部腰部部分隆起、胸廓畸形等，好发于10-14岁青少年，而早期的脊柱侧凸症状隐匿，孩子家长很难及时发现。早发现，早治疗是预防脊柱侧凸的关键之举！

脊柱侧凸图片

当发现自己的孩子出现“高低肩”、“骨盆倾斜”、“长短腿”时，不少家长认为，这是孩子“站无站相、坐无坐相”、喜欢单肩背书包等不良习惯引起的。其实很有可能，孩子已经脊柱侧凸，导致原本玉树临风、亭亭玉立的身板越长越“歪”。脊柱侧凸会引发疼痛，影响发育、心肺功能以及带来多种并发疾病困扰，并对青少年心理健康造成影响，严重者可能导致一定的残疾。

脊柱侧凸的原因是什么？
脊柱侧凸的发病原因及发病机制不十分明确，但已有研究显示该病与以下因素密切相关，包括基因与遗传、激素与分泌、骨与软骨、结缔组织、生物力学、神经系统等方面，本病可能是一个综合因素作用的结果。

如何自我筛查？
在光线明亮处，让被检者上身裸露，取立正姿势，背向检查者。先查看：a.双肩是否等高；b.左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高；c.两侧腰凹是否对称；d.脊柱是否偏离正中线。

然后令被检者直膝合足立正，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间（以免被检者躯干和肩假性偏移）。检查者目光平行随被检者弯腰由头至尾，从胸部至腰部，观察脊柱两侧是否高低不平，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩（下图）。背部任何部位不对称应疑为脊柱侧弯。

如何预防和治疗脊柱侧凸？
预防：早筛查早发现早治疗。对于预防可进行一些运动训练，包括游泳、平衡垫训练、臀桥训练、平板支撑、鸟狗式训练等等，另外日常生活中，应纠正不良习惯和错误姿势，挺胸收腹站立、挺正腰板写作业、卧硬板床、穿大小软硬适中的鞋子、避免使用单肩包、避免趴在课桌上睡觉、避免从高处往下跳等等。
治疗：针对不同角度脊柱侧凸选择不同治疗方案：1.Cobb角在10°以下的脊柱侧凸可进行姿势控制和运动训练。2.Cobb角10°～20°的脊柱侧凸在姿势控制与运动训练外可加用侧方电刺激。3.Cobb角20°～40°的脊柱侧凸，配戴侧凸矫形器是主要的治疗方法，同时可行运动训练或侧方电刺激。4.Cobb角40°以上的脊柱侧凸，或曲度稍小但旋转畸形严重的患者，应考虑手术矫正，术后再配戴矫形器。