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哪些错颌畸形需要早期干预?

日期: 来源:浙大口腔医院收集编辑:浙大口腔医院

暑假来临,又到了孩子们看牙的高峰期,牙齿不齐、地包天、嘴凸、口呼吸、小下巴……除了适龄正畸的青少年,预约人群中还有不少幼儿,越来越多的家长开始重视并干预早期矫正。

初诊时阳阳爸妈说小朋友睡觉有明显的“呼噜”声,嘴巴也闭不上。经陈小燕主任功能美学正畸矫治团队检查发现阳阳下颌后缩,上牙弓狭窄、上前牙外飘且腺样体肥大,需要通过早期干预治疗来协调上牙弓宽度,引导下颌渐渐向前,实现上下颌健康咬合功能,期间也需要口腔颌面外科配合治疗腺样体肥大来纠正口呼吸等不良习惯。

经过1年的功能矫正,嘴凸问题改善许多,脸型也变好看了,气道变宽也不打呼噜了。

I期治疗后,阳阳的侧貌明显改善,颜值提升气道变宽,通气不足问题明显改善。

「判断口呼吸的关键在于舌头的位置」

安静状态下,当我们用鼻子呼吸时,舌头贴于硬腭,口腔内没有明显气流通过(如下图A)。

而“口呼吸”时,舌处于低位,舌尖多贴于下前牙的舌侧,气流从口腔中通过(如下图B)。

图片来源于网络

PART02 孩子张着嘴睡觉就是口呼吸吗?

当然不是。如果孩子张着嘴巴,但舌头的位置是正常的(贴于上腭),口腔无法产生气流通道,也是不容易产生口呼吸的。

图片来源于网络

PART03 “口呼吸”会让孩子变丑吗?

小朋友的颅颌面生长是多因素影响的结果,其中遗传因素占主导。

长期张口呼吸,有可能导致口腔和鼻腔的压力失衡,影响儿童面部肌肉和颌骨的发育,出现牙齿前突,硬腭高拱,下颌后旋等“腺样体面容”的表现,同时为了更大程度打开气道,孩子会出现脖子前倾、趴卧睡眠的情况,造成含胸驼背等体态问题。

PART04“口呼吸”的症状

当发现孩子有以下一种或多种情况时,警惕“口呼吸”,建议及时来院就诊。

图片来源于网络

PART05“口呼吸”就诊流程

当孩子有口呼吸且伴有鼻部不通气的症状时,可至耳鼻喉科就诊,完善鼻咽部疾患的治疗,为口呼吸习惯的纠正去除病因。

当孩子出现颌面部发育异常或牙齿咬合错位时,可至口腔正畸科就诊,必要时进行早期干预。特别是当孩子已经出现上牙弓狭窄,下颌后缩时,需及时进行早期干预,避免错过骨骼改建的最佳时期。

治疗期间需要配合肌功能训练破除不良习惯。包括舌肌功能训练纠正舌位,主动锻炼松弛唇肌合上嘴唇。

陈小燕——功能美学正畸矫治团队

由浙大口腔医院口腔正畸学科陈小燕副主任医师领衔的牙颌畸形美学矫治团队,聚焦功能美学正畸,以口颌功能健康为基础,以功能美学为导向,强调颜面部美学与功能统一,结合多学科诊疗模式为患者提供优质正畸诊疗服务。

医疗特色

◆ 儿童及青少年全生命周期诊疗模式,涵盖儿童不良习惯干预、早期阻断性治疗及埋伏牙序列牵引等

◆ 正畸-牙周美学联合治疗

◆ 正畸-正颌多学科交叉美学诊疗模式

◆ 隐形精准化治疗以及各类常见错合畸形的矫治

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