天山网/新疆日报记者 苏璐萍
带孩子接种疫苗,家长遇到各种纠结、头疼的问题。4月24日,在第37个全国儿童预防接种日来临之际,记者采访了自治区疾病预防控制中心免疫规划所副主任谢娜,就家长关心的儿童预防接种问题进行解答。
1.能提前或推迟接种吗?
接种疫苗应尽量按免疫程序规定的适龄日期进行接种。如遇到特殊情况,可以推迟但不能提前,提前接种会影响接种效果。
推迟接种疫苗只是推迟了接种疫苗产生保护效果的时间,不会影响疫苗整体的、长久的保护效果。但还是建议家长们按时带孩子前往接种点进行接种,使孩子们可以尽早获得疫苗保护。
2.有湿疹能接种吗?
小儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,不是免疫性疾病,如果出现轻微湿疹,可正常接种疫苗,但出现严重湿疹应暂缓接种,特别是卡介苗,需待治疗好转后再考虑接种。
若孩子湿疹面积较大,脸上、四肢,尤其是上臂接种部位都出现了湿疹,甚至出现渗出液;或是处于湿疹急性期,甚至有发热等情况时,暂缓接种疫苗,待孩子湿疹处于稳定或好转状态时,再进行常规接种。
3.早产儿能否按正常程序接种?
早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿。早产儿的免疫系统发育不成熟,更容易感染各种传染病,感染后病情往往比足月儿严重,因此,应尽早给早产儿接种疫苗。
目前,我国规定,早产儿和/或出生体重<2500g低出生体重儿,如医学评估稳定并且处于持续恢复状态(无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病),按照出生后实际月龄正常接种疫苗。
早产儿胎龄>31孕周且医学评估稳定后,可以接种卡介苗。胎龄小于或等于31孕周的早产儿,医学评估稳定后可在出院前接种。
4.轻微咳嗽,没有发烧,能接种吗?
如果宝宝感冒症状很轻微、咳嗽症状不重,或孩子已经生病一段时间处于疾病恢复期,或治疗后症状已经基本消失,可考虑接种疫苗。接种疫苗,不会影响疫苗接种效果,也不会增加疫苗不良反应。
若孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状,或症状较重,如体温>38℃,剧烈的咳嗽、气促等,一般不建议安排接种疫苗。适当推迟疫苗接种不会影响宝宝健康,也不会影响疫苗抗体水平的产生。
5.接种后,宝宝发烧了怎么办?
通常情况下,宝宝打完疫苗出现发烧持续时间不会太长,一般不超过48小时,体温一般不会超过38.5℃,这种情况不需要服用退烧药,家长不必过度担心,可让宝宝多喝温水、进行温水擦浴或贴退热贴等辅助降温。注意室内通风,让宝宝自行缓解。
若出现体温超过38.5℃,可按说明书服用退烧药,若长时间不退烧,宝宝出现精神状态差、呕吐、腹泻、惊厥、呼吸不畅或其它严重不良反应,需及时前往医院就诊。
6.患过某种传染病后,还需要接种吗?
如果这种传染病只有一种病原体而且没有多种亚型,得病后不需要再接种相应的疫苗。通常情况下,人在痊愈后可获得较为持久、稳固的免疫力。如乙肝患者和乙肝病毒携带者均不需要再接种乙肝疫苗。麻疹、乙脑病毒只有一个血清型,如有这类疾病明确的临床诊断,可不再接种相应疫苗。
如果这种传染病病原体有多种亚型,要根据具体情况决定要不要接种疫苗。如流感,因为流感病毒有很多种类,而且会不断变异,人群中最常见的是甲型和乙型。建议每年接种流感疫苗。