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过敏性鼻炎,一线治疗药物是?

日期: 来源:医学界收集编辑:医学界
 

指南中的用药推荐



治疗过敏性鼻炎(AR)的抗组胺药有哪些?


《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》:


1

口服抗组胺药


  • 第二代抗组胺药为AR的一线治疗药物,临床推荐使用。


  • 起效快速,作用持续时间较长,能明显缓解鼻部症状(鼻痒、喷嚏和流涕)及眼部症状,改善鼻塞的效果有限。


  • 一般每天只需用药1次,疗程不少于2周。


  • 若对花粉过敏,推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗,根据花粉播散时间以及对症状产生的影响决定疗程。


  • 第二代抗组胺药有良好的安全性,可常规用于老年AR患者,镇静和嗜睡不良反应少见,部分可能加重酒精造成的认知和精神运动障碍。


  • 第一代口服抗组胺药不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业(例如高空作业、职业驾驶员等)的特殊人群。


  • 罕见发生心脏毒性作用。


2

鼻用抗组胺药


  • AR的一线治疗药物,临床推荐使用,疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药,特别是对鼻塞症状的缓解。


  • 每天用药2次,疗程不少于2周,用药后15-30min即起效。


  • 第二代口服抗组胺药不能有效控制症状的中-重度季节性AR患者,可单独采用氮卓斯汀鼻喷剂(点击获取完整用药信息)治疗2周。


  • 鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂(内含盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松)喷鼻治疗2周,对中-重度季节性AR鼻部症状的改善效果优于单一药物治疗。


  • 安全性好,苦味为主要不良反应。

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