极目新闻记者 廖仕祺
视频剪辑 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
因身患罕见的“牛奶尿”，却一直查不出原因，老人饱受疾病折磨。通过武汉援疆医生李凡的牵线搭桥，新疆患者不远千里慕名来汉求医，不仅揪出乳糜尿的来源，还意外发现肠道肿瘤。武汉市中心医院泌尿外科、胃肠外科多学科协作同台手术，一个切口同时解除两种疾病，让老人重获新生。
近日，李凡从新疆向武汉同事发来视频电话，关心问候老人的康复情况，两地医生沟通患者返疆后的后续治疗和健康随访。一旁的患者“隔空”感谢援疆医生和武汉的主刀医生，并送上专门制作的一面牌匾。
患罕见“牛奶尿”人日渐消瘦，援疆医生“牵线”患者千里来汉求医
来自新疆博乐市的鲁老先生今年76岁，从40年前开始间断性排出乳白色的尿液，像牛奶一样，在当地医院治疗后症状有所缓解。可近一年来，他的病情加重，有时候还有乳白色的“奶块”堵住了尿道，出现排尿困难、腰痛、血性乳糜尿等症状，子女带着他辗转多家医院求医，却一直查不出病因，治疗也没有明显效果。整个人日渐消瘦，严重影响生活质量。经过一系列寻医问诊无果后，他们找到了从武汉来的援疆医生李凡。
原来，武汉市中心医院泌尿外科医生李凡作为湖北省第八批援疆干部人才，从2021年10月到博乐市人民医院，开展为期一年半的对口援疆工作，担任医院外科学术带头人、外二科主任。考虑到患者病情疑难复杂，武汉、博乐两地专家通过远程会诊，对鲁老先生的病情进行了深入的讨论，初步考虑为乳糜尿，俗称牛奶尿。这种病常见于丝虫病，也可因肿瘤、结核、外伤引起。长期的乳糜尿会导致体内营养物质的流失，患者出现消瘦、乏力、低蛋白血症等。
由于当地医疗条件有限，为了彻底解决困扰父亲几十年的顽疾，经过前期详细的沟通，鲁老先生的儿子果断买了两张机票，带着父亲跨越三千多公里来到武汉市中心医院，李凡医生帮忙协调安排了住院。
医生捕捉蛛丝马迹又查出肿瘤，团队接力一次手术解决两个问题
入院后，为了进一步查找“牛奶尿”的来源，泌尿外科、核医学科、影像诊断科等多学科协作，为患者进行了全面深入的检查。经过淋巴管核素显像、膀胱镜等检查，最终确定乳糜尿来源于右侧的肾脏。在检查过程中，医生又意外发现患者回盲部有轻度异常。医生们不放过蛛丝马迹，胃肠外科、消化内科等多学科会诊后，进一步肠镜检查确诊为升结肠回盲部肿瘤，约拳头大小。
由于肿瘤的位置也正好在右侧，为减少分次手术给患者带来的痛苦和经济负担，泌尿外科和胃肠外科决定联合手术，一次解决患者两个问题。术前，泌尿外科、胃肠外科、麻醉科进行了充分的讨论，评估患者的身体状况，以及麻醉、手术的耐受程度，并制定了详尽的手术方案和相应的预案。
手术先由泌尿外科主任医师舒博主刀，为患者实施了腹腔镜下肾周淋巴管结扎术，通过微创的手术方式，将肾周异常回流的淋巴管全部截断。一个半小时后，由胃肠外科副主任医师张涛为患者实施腹腔镜下半结肠癌根治术，同一手术切口进入，成功为患者切除了回盲部肿瘤。术后，患者的尿液转为清亮。
住院期间，援疆医生李凡和当地医生也一直牵挂着患者的病情，经常视频连线询问患者的情况。在医护人员的精心治疗和护理下，老人已于近日康复出院，返回新疆休养。
该院泌尿外科主任郭永连表示，患者不远千里来就医，就是对他们莫大的信任，他们尽可能以最小的创伤解除患者的病痛。正在对口援疆的李凡医生，后续还会对患者进行健康随访。
专家介绍，乳糜尿，即尿液中出现牛奶样的物质。当人体的淋巴系统因为某种原因受阻导致乳糜营养成份不能进入血液循环而破入尿液，通过尿液排出体外，导致营养大量丢失，患者出现消瘦、乏力、低蛋白血症等，如果不及时治疗，严重还可危及生命。