长江日报大武汉客户端1月7日讯 武汉连线山南！刚赠送远程设备，又视频指导急诊剖宫产前麻醉。1月6日下午，在华中科技大学附属协和医院远程医学中心，湖北省麻醉质控中心向西藏自治区人民医院、山南市妇幼保健院捐赠远程设备、可视喉镜及便携式超声仪器等，价值40万元。捐赠活动结束后的傍晚时分，协和麻醉医师周全军接到山南妇幼保健院麻醉科主任单志多吉的求援电话：“收治一名感染新冠的孕妇，高烧三天，患有妊娠高血压，病情危急，要马上剖宫产手术……”周全军立即视频指导麻醉关键点，手术顺利进行。
湖北省麻醉质控中心向藏区捐赠远程设备。
建设智联网，“插管小分队”经验服务基层抗疫
“呼吸困难，血氧饱和度太低，迅速插管！”麻醉医师打开患者口腔，将可视喉镜插入，快速准确地将呼吸机软管插进声门，呼吸机连通了……2020年新冠疫情暴发，协和医院“插管小分队”活跃在各个重症病区，声名远播。
“防重症是当下疫情防控一大重心，要让‘插管小分队’的经验推广开去，让更多基层麻醉医师掌握和运用。”湖北省麻醉质控中心主任、协和医院麻醉与危重症医学专家姚尚龙教授表示，该中心正在建设麻醉医学“智联网”，也就是将全国优秀麻醉医师通过网络联系起来，打造麻醉“超级大脑”，建立“超级麻醉科”。姚尚龙说，协和医院2019年领衔成立全省麻醉质控中心，协和麻醉专家团联合省内及优秀麻醉医师，帮助与提升基层医生麻醉及重症医学方面的能力，并对日常麻醉医疗质量进行管控。2019年至今，每周授课3次左右，共完成500余场教学培训，累计培训30万人次。
气管插管是为新冠危重患者提供呼吸支持的重要手段。姚尚龙介绍说，一些基层麻醉医师把在省麻醉质控中心远程教育学院所学所练的插管技术，快速运用到新冠重症救治中，为偏远地区和边疆抗疫发挥骨干作用。
曾来协和进修半年的单志多吉坦言，运用学来的可视喉镜技术服务合并新冠感染的危重产妇剖宫产手术，操作简便，可视性强，既能快速完成插管麻醉，又能有效保护医护人员，为患者争取了宝贵的抢救时间。
捐赠仪式以远程形式在武汉、山南两地同步进行。
建设物联网，“超级麻醉间”实时监控直抵基层
据了解，省麻醉质控中心正积极建设基于设备大数据的“物联网”，将所有的基层医院麻醉仪器设备进行联网，以此基础数据建成统一标准平台，通过大数据软件监控麻醉系统，打造超级麻醉间。这个超级麻醉间以协和医院为总部，以各个基层麻醉间站点为分部，构建一个逐级实施、逐层监控的超级麻醉间。姚尚龙说，通过这个跨区域跨医院的超级麻醉间，专家可以实时看见每一家基层医院麻醉间的麻醉数据，便于让专家的指导意见直达基层麻醉间。
协和医院副院长夏家红教授介绍说，这套体系正在精准控制基层麻醉的医疗质量，不断提升麻醉医师的临床能力，精准帮扶基层的麻醉技术能力。三年来，湖北省麻醉质控中心远程教育学院借助社会力量，设立湖北省麻醉专业健康帮扶捐赠项目，向全国37家单位及革命老区、偏远地区医院麻醉科捐赠远程会诊设备、超声设备和可视喉镜设备，总计价值300万元，同时将先进的技术带入基层医院，让基层“不光有设备，还能用好用足”。
与会专家畅谈为基层建一支“带不走的医疗队”。
输血并造血，偏远山乡有了“带不走的医疗队”
“不能等了！赶快实施气管插管。”2022年8月的一天凌晨3时，一名来自措美县的新冠合并妊娠的产妇，紧急转至山南市妇幼保健院。经初步检查发现，宫内缺氧，胎儿窘迫，胎儿心率已降至90，头和一只胳膊都露出来了。情况紧急，周全军带队立刻实施全麻气管插管，从插管到胎儿娩出不超过5分钟，母女转危为安。协和援藏医生周全军在山南市妇幼保健院指导麻醉技术达半年，今年春节前夕才短暂回到协和医院。
6日傍晚接到单志多吉视频电话时，周全军立即现场会诊：“高原地区的新冠患者发生沉默性低氧血症的几率更大，要密切观察；这类患者多伴有气道黏膜损伤，探入可视喉镜时一定要轻柔……”在山南期间，周全军手把手地指导当地麻醉医师，这支经过磨炼的队伍得以顺利驰援周边其他地区。而周全军则24小时驻守山南，确保突发紧急情况时5分钟内到达现场。
山南市妇幼保健院团队为感染新冠的危重症孕妇进行急诊剖宫产手术，左一为周全军。
据了解，湖北省麻醉质控中心2019年在京成立国家卫生健康委能力建设和继续教育麻醉学专家委员会，致力于健康帮扶近30年、曾获2015中国消除贫困奖的姚尚龙担任主任委员。专委会由全国55名专家带领，先后走进博尔塔拉蒙古自治州、陕西延安市延川县、贵州台江、福建闽东、云南临沧、西藏山南等技术帮扶。姚尚龙说：“光输血是不够的，还要让基层医疗机构具备造血能力，为当地打造一支带不走的医疗队。”他介绍说，专委会不仅为基层医疗机构捐赠设备，更是带动技术团队的能力提升，现在越来越多的当地群众信得过自己的医生，称赞“不出村也能看得好病。”（长江日报记者罗兰 通讯员王继亮 聂文闻 彭锦弦 摄影刘坤维）
【编辑：余丽娜】
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