开栏语：

肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！

肺腑之言 第一百二十八讲

自从看了前期的推文，患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的老王对我们广东省中医院的医体融合肺康复项目非常感兴趣，特别钟情于强心益肺操，每周四早上准时到医院锻炼，回家也很积极运动，一月下来，老伴都说老王精神看起来好多了，吃饭有胃口了，长了点肌肉，虽然走快了还是气喘，但能在小区转几个弯，跟邻居聊聊天，人也变得开朗了。同是慢阻肺的病友老李忍不住问老王，医体融合肺康复真如此神效吗？强心益肺操怎么练？老王笑着请来了小肺为老李解说。

什么是医体融合肺康复？

前期我们已经详细介绍过肺康复，医体融合，顾名思义，就是医护团队和体育专家联合指导。医护团队可以从医疗角度对患者进行专业的评估，比如肺功能损害到什么程度、有无合并其他疾病、能耐受什么强度的运动等等，借助一些仪器如心率带、指尖血氧饱和度监测仪、血压计等保障运动的安全，同时指导患者使用药物、训练呼吸、排痰训练、饮食调养等。

体育专家则根据医生对患者的评估结果，从体育角度为患者编排系列动作，包括运动方式、强度、时间、频率等，在安全前提下，加入音乐等元素增加趣味性、愉悦感，通过循序渐进的运动达到锻炼呼吸肌群，增强呼吸功能目的。

医体融合，不是简单的相加，而是强强联合，优势互补，让患者在轻松、愉快、有趣又科学的体育运动中得到高效锻炼，更好地助力呼吸！

解密增强心肺功能的利器----有氧运动

医体融合肺康复中最重要的是运动，运动使人快乐，动起来才能吃得下、睡得香。而有氧运动又是其中最重要的运动方式，是增强心肺功能的利器，可以说，老王这个月的变化，很大程度上是有氧运动的功劳。

有氧运动是人体在氧气充分供应的情况下进行的运动，可以持续较长一段时间而仍有余力，比如慢跑、快走等，与之相对的是无氧运动，指的是高速、剧烈的运动，人体在“缺氧”下进行运动，如百米冲刺、跳高、跳远、举重等，这类运动不能持久。有氧运动能增强人体对氧气的摄取以及利用能力，也就是在同样的情况下人体对氧气的利用增加，虽然没有直接提高肺功能，但是能通过提高氧化的效率，可以减轻呼吸困难的感觉，也就是用有限的肺功能做更多的事情。这是有氧运动的奥妙所在。

有氧运动强度越大，增强心肺功能的功能越好，但同时伴随着更高的运动风险，盲目追求你运动强度可能发生心慌、气喘加重等不适，甚至有生命危险。所以，在医护、体育专家专业团队的指导下，结合个人具体情况设定运动计划，才能保证安全高效。广东省中医院呼吸科许银姬主任、广东药科大学健康管理中心张红星博士共同创制的强心益肺操，就是一套专门针对慢阻肺呼吸困难患者的有氧健身操。

强心益肺操，你值得拥有

强心益肺操共分8节，可采取站立或者坐姿完成，以肢体运动配合呼吸锻炼，增大胸廓的容积，尤其强调呼吸与动作的协同配合，亦即“调息”、“强心、“健身”相结合，提升肌肉对氧气的利用，从而增强患者活动耐力，改善呼吸困难症状。其中前四节是基础，以锻炼上肢及呼吸肌肉为主，循序渐进的难度使大部分患者能接受并坚持，先介绍如下：

第一节：踏步伸展

动作要领：坐姿开始，撅嘴呼气，双脚踏步，双手臂以肩为轴前后摆动，有节奏地加深呼吸；吸气手臂向两侧伸展（掌心向上），呼气手臂前举（掌心向上），动作还原。

节拍：4*8拍（1-8踏步摆臂，2-8同1-8；3-4侧伸展，5-6前举，4-8同3-8）

第二节：肩部运动

动作要领：坐姿开始，双脚分开比肩稍宽，撅嘴呼气，吸气双手臂屈肘（肘关节向前）指尖触肩，呼气直臂前伸；吸气双手臂屈肘（肘关节向侧）指尖触肩，呼气直臂侧伸。

节拍：4*8拍（1-4屈肘，5-6前伸；2-4侧屈肘，5-6侧伸；3-8同1-8；4-8同2-8）

第三节：腹部强化

动作要领：坐姿开始，双脚并拢，撅嘴呼气，吸气双脚有节奏地抬离地面，同时双手臂屈肘，呼气双脚有节奏地落回地面，同时双手臂前伸。

节拍：4*8拍（1-2屈肘，3-4前伸；5-8同1-4；2-8，3-8同1-8，重复）

第四节：上下绕臂

动作要领：坐姿开始，撅嘴呼气，双脚并拢左右脚依次抬离地面，双手半握拳屈肘环绕，从左-上-右循环，吸气左脚抬起，呼气右脚抬起

节拍：4*8拍（1-2抬左，3-4抬右；5-8同1-4；2-8，3-8，4-8同1-8，重复）

这些动作看似简单轻松，但随着音乐节律递进，强度逐渐增大，需要耗费一定的体力，能达到中等强度有氧运动的标准，是慢阻肺患者理想又安全的锻炼方式。

听了小肺的解说，老李心动不已，迫不及待的打电话给陈医生（15802045936）报名参加我们了的医体融合肺康复项目，与老王一起学习强心益肺操。

【作者简介】

黄敏玲

副主任医师，硕士研究生

广东省中西医结合肺康复专业委员会常务委员，广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员

擅长：中西医结合诊治慢阻肺、哮喘等呼吸系统常见病及肺血管病、长期从事咳喘病慢病管理及中医肺康复。

咳喘病慢病管理门诊

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科(PCCM) 

医学指导：许银姬

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍