8日起,新冠病毒感染将调整为“乙类乙管”,这也标志着我国疫情防控进入新阶段。当前,疫情防控工作重心已从“防感染”转向“保健康、防重症”,各地医院也迎来新的抗疫“大考”。
连日来,莆田学院附属医院接诊的急危重症患者日渐增多,医务人员在“兵力不足”情况下坚守一线,白衣为甲、日夜奋战,确保急危重症患者“应收尽收、应治尽治”,担负起三甲医院重症救治兜底保障的责任,为群众带来战胜疫情的信心,以实际行动践行“人民至上、生命至上”的理念。
>>>医技下沉 提升基层诊疗能力
5日,莆田学院附属医院组织联动包片县区的10多家医疗机构召开视频会议,指导各基层医院做好新冠病毒感染者的分级分类救治,畅通双向转诊机制,实现患者上转下调的分流。
6日,莆田学院附属医院组织呼吸科、妇产科、儿科、重症医学科等领域专家和骨干医生,成立重症专家巡诊小组,前往部分包片县区的医疗机构,针对老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群,被新冠病毒感染后可能出现的重症情况进行现场点对点指导救治。
当天上午,莆田学院附属医院院长康明强带领巡诊小组首先来到涵江区医院,深入重症医学科、儿科、呼吸科等科室,指导重症患者的医疗救治。中午12时许,巡诊小组来到荔城区医院,医院ICU内一名危重症患者病情突然恶化,康明强携巡诊专家现场指导紧急抢救,1个多小时后患者转危为安。下午3时左右,巡诊小组一行又马不停蹄赶往仙游县医院,继续指导相关重症患者的医疗救治工作。
“巡诊除了指导基层医疗机构做好重症患者的医疗救治外,也能现场了解各基层医院的患者收治情况,并把我们医院在特殊时期摸索出来的管理经验进行交流分享,帮助改善提升基层医院的救治能力。”康明强表示,三甲医院要发挥龙头作用,坚持“全市一盘棋”,打破学科界限和病房壁垒,统筹医疗资源,全力做好“保健康、防重症”工作。
目前,莆田学院附属医院正通过多种渠道支援基层医院,线下适时安排专家进行巡诊,线上利用微信群24小时实时会诊,每天针对疑难病例进行多学科讨论。今后,该院还将推出线上查房措施,及时发现基层医院重症患者的特殊病情并完善治疗方案。
>>>全力以赴 争分夺秒抢救生命
吸痰、气管插管、心肺复苏、监测生命体征、开通静脉通路……莆田学院附属医院的呼吸与危重症病区,一个24小时坚守永不熄灯的地方,成为医护人员与病毒正面交锋的第一“战场”。面对心脏骤停、呼吸衰竭、血氧饱和度低等急危症状患者,医护人员需要严密观察患者病情变化,随时调整治疗方案,随时进行抢救。
“医院近期收治的重症患者,大部分都与感染新冠病毒有关,患者的年龄都比较大,不少人都有基础疾病。”莆田学院附属医院院长助理、医务部主任李航介绍,为了应对随时可能到来的重症高峰,医院将全院的工作重心全面转型为呼吸与危重症的治疗。目前,医院已改造了26个呼吸与危重症病区,扩容40张ICU床位。同时,合理调配人力资源,把呼吸与危重症医学科的医生混编分流到各个病区进行专业医疗技术指导,保证医疗救治的同质化。针对呼吸机等医疗设备不足的问题,医院通过购买、借用、其他设备转化等方式紧急筹集保障。
据悉,莆田学院附属医院目前共设置136张ICU床位,但因为急危重症患者较多,床位资源仍然比较紧张,存在“一床难求”情况。为此,该院通过明确危重症患者收治和出院标准,加快患者的床位流转,危重症患者在病情好转后转出到普通病房,普通病房的患者达到出院标准后,及时安排出院。同时,借助双向转诊机制,上下级医疗机构联动,将床位流转给更有需要的患者。
“病床满员,患者病情普遍比较严重,有气管切开的、插管的,还有需要透析的。”莆田学院附属医院重症医学科主任陈敏表示,科室不少医护人员也感染了新冠病毒,出现不同程度的咳嗽、咽痛、头疼等症状,人手十分紧张,但大家仍然全力以赴、争分夺秒抢救生命,全力救治危重症患者。
“不管有多困难,坚守岗位是我们共同的信念。”莆田学院附属医院重症医学科护士长谢颖彬说,目前科室护理人员中多为感染新冠病毒后返岗,面对一班班高强度的工作,大家靠着一片初心和一股韧劲坚守在各自岗位上,全力护佑患者身体健康。
(来源:福建日报·新福建客户端 记者:陈盛钟 通讯员:严俊腾 黄筱军 编辑:吴薇)