说起中耳炎，很多人首先想到的是感冒后或去游泳不小心呛水引发；说起中耳炎的治疗，很多人认为吃点消炎药就可以很快痊愈。其实，中耳炎根据病情，除了口服和外用药物外，有一些情况还需要手术进行
治疗。
中耳炎为何需要手术治疗
“在中耳炎患者中，儿童患此病的概率比较大。”山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）耳外科主任医师李莉介绍说，中耳炎是发生在中耳部分（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）部分结构或者是全部结构的炎性病变。中耳炎分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，而化脓性中耳炎则有急性和慢性之分。
得了中耳炎后，如果是急性的，耳朵部位会出现特别明显的疼痛感、闷堵感甚至流脓等症状，病情严重者还会影响听力，出现鼓膜穿孔的状况。因此，中耳炎的治疗是采取药物内服、外用，还是选择手术治疗，需要根据患者的病情进行综合分析。
“在耳外科这样以‘动刀’的方式治疗中耳炎是有严格的适应症和治疗标准的。”李莉表示，如果中耳炎患者出现了鼓膜穿孔无法愈合的情况，需要通过手术的方式进行治疗。一般情况下，通过鼓膜修补术能够有效缓解因鼓膜破损而出现的听力问题。鼓室形成术对于中耳炎来说也是比较有效的一种治疗方法。但是这种手术的方式多是针对因中耳炎而使鼓膜、听骨等部位出现了损伤的情况进行治疗的一种方式。各种中耳炎、中耳炎后遗疾病（粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎）、中耳胆脂瘤、耳硬化症、分泌性中耳炎等，以及外伤性鼓膜穿孔、外伤性听骨链脱位都可以进行手术治疗；而针对中耳胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症等各种不同类型中耳炎性疾病，规范开展开放式、完璧式乳突切除，鼓室成形，听骨链重建等，在彻底清除病变的情况下，能够更好地保护与重建听力。
耳显微技术让更多耳病治疗微创化
“清除外耳道、中耳内病变组织，并进行传音结构的重建，是耳显微外科的重要内容。”李莉强调，对于耳外科而言，治疗疾病是过程，而患者的炎症控制、听力重建是医患双方共同追求的结果。
现代中耳显微手术无论从理念还是技术应用较过去都有了很大改变，微创就是其中之一。“耳显微外科已经成为现代耳外科学的核心。”李莉表示，目前临床手术治疗耳部疾病很多可以采用微创方法。除了各种中耳炎症性疾病（分泌性中耳炎、部分中耳胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症），中耳炎后遗疾病(粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎)可以使用微创技术轻松治疗外，中耳肌痉挛性耳鸣、各种复杂外耳道胆脂瘤(外耳道Ⅲ型、Ⅳ型胆脂瘤等)、咽鼓管通气功能障碍疾病(咽鼓管功能性梗阻、动力性功能障碍、解剖性梗阻、咽鼓管异常开放）以及肿瘤、外伤、先天发育性畸形、免疫性疾病等也可能需要手术的参与，对患者进行综合性治疗。
业精于勤，技精于专
说起耳外科治疗，李莉自信满满，这与山东省耳鼻喉医院耳外科“丰厚的家底”密不可分。
“工欲善其事，必先利其器。”除了有强大的耳外科人才团队，还有OH6等高端手术显微镜、进口动力系统、术中神经监测仪等一流水准的设备，独立的专业门诊，专科手术室……这一切让诊疗更有保障。李莉表示，对于患者而言，更有保障的是精准的诊疗、精湛的技术。目前科室在术前评估、手术方式、手术材料等诸多方面和国际接轨，在彻底清除病变的情况下，更好地保护与重建患者听力，术后干耳率、听力改善情况均达到国际先进水平。
李莉表示，医院耳外科是在我国著名的耳科专家王海波教授、樊兆民教授等一批学科带头人辛勤努力下逐渐发展起来的科室。发展至今，无论是临床规模，还是复杂、疑难、危重疾病的处理能力以及科研水平均居国内前列，成为全国知名的耳科中心之一。李莉自信地表示，在中耳及相关疾病的规范化治疗方面，科室走在国内前列，手术数量及精细程度均达到国内先进水平，主流手术技术达到与国际同步，尤其在耳神经及侧颅底疾病的诊疗领域，部分达到国际先进水平。
记者：贾玉华
编辑：王静