湖南日报3月3日讯（全媒体记者 王铭俊 通讯员 李姗）“医生，我的耳朵总是‘流水’，是不是耳朵进水了？”中南大学湘雅三医院鼻咽喉头颈外科主治医师卿翔在门诊经常遇到一些患者来就诊询问。其实，耳朵“流水”的原因有很多，但其中最为常见的就是——慢性化脓性中耳炎！

卿翔介绍，慢性化脓性中耳炎常以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现——

耳溢液：可表现为间歇性或持续性，伴随感染时出现流脓或脓液增多，重者可有耳痛。甚至炎症期或肉芽、息肉存在时可有血性分泌物。

耳鸣、听力下降：听力损失程度、性质不等，轻者不自知，当听力下降明显时发觉。

眩晕：较少患者出现眩晕症状。当慢性中耳炎急性发作合并迷路破坏时，患者可出现剧烈眩晕。

卿翔介绍，慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，但其严重时可引起颅内、颅外的并发症。在医院，医生一般会为患者进行下列治疗——

耳内镜：鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。

听力学检查：表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。

影像学检查：颞骨高分辨率CT能有效评价慢性化脓性病变性质及范围。就像是家里打扫卫生，需要评估客厅、卫生间、厨房、卧室是否单独清理，或者进行“全面大扫除”。

治疗原则包括控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。具体而言，手段有——

药物治疗：轻者外耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液清洗，棉签清理脓液后可滴左氧氟沙星滴耳液。分泌物较少，可直接滴药。如存在全身症状时，全身应用抗生素，脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。

病因治疗：积极治疗引起中耳炎的上呼吸道疾病。

手术治疗：中耳炎手术术式多种多样，每种术式都有优点、不足点，需要结合患者综合情况考虑，如病情及影像学评估、听力情况、咽鼓管功能等。

“出现相关症状时应及时就医，千万不要因为只是觉得‘耳朵进水了’而忽视症状。”卿翔强调。

作者：王铭俊

责编：王姚冰 吴鑫越（实习）

来源：湖南日报·新湖南客户端