近日，记者从中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）获悉，其肝脏外科暨肝脏移植中心成功连续实施2例全腹腔镜下活体供肝切取和儿童肝脏移植手术，分别让8个月大和7个月大的终末期肝病患儿的小小生命得以延续，而两位提供了左肝外叶的妈妈分别于术后6天和7天顺利出院。  

据介绍，该手术是我国华南地区首次开展腹腔镜活体供肝肝移植手术，标志着肝脏移植手术已经进入微创化时代。  

五分之一的肝，成了最后的救命稻草  

在中山三院的一个小小病房内，8个月大的宝宝正安静地坐在病床上，时不时对着父母和医生微笑。与大多数同龄孩子不同的是，几个月前，她被确诊为先天性胆道闭锁，危在旦夕，而在这个病房里，她的生命再度与妈妈紧密相连——妈妈毫不犹豫捐出了自己五分之一的肝，拯救了她小小的生命。  

今年4月，38岁的唐妈妈带着8个月大的孩子从广西辗转多家医院，经推荐来到广州中山三院肝脏外科求医。  

“孩子出生时，经医生检测发现黄疸数值偏高，但由于看起来和同龄孩子一样，一开始没太在意。后来发现她的皮肤、巩膜逐渐变黄，而且大便偏白、尿液很黄，肚子也因腹水而慢慢鼓胀起来，医生怀疑是‘先天性胆道闭锁’。”唐妈妈在接受记者采访时，双眼泛红，她告知记者，孩子在三个多月大时，被真正确诊为胆道闭锁，由于病情恶化速度快，肝移植成为孩子最后的救命稻草，需尽快进行肝移植手术，而亲属供肝成为当下最快最优选项。  

与医生沟通后，唐妈妈很快就做出选择，4月24日，她将自己的左肝外叶捐给了孩子。手术十分顺利，术后两人各项功能恢复良好，孩子不日即可出院。  

患儿与妈妈，通讯员供图

“看到孩子能够康复，我整个人都放松了，心情好很多。”唐妈妈笑着说。  

肝移植技术有了新突破，“微创”将成为未来主流  

据介绍，把腹腔镜技术引入供肝移植手术，其技术难度相当高。活体供肝切取手术要求在保证“供体安全第一”的前提下，充分显露肝脏主要血管、胆道，并确保供肝侧及受体侧肝脏均有完整的解剖结构和功能，同时需要在极短时间内完成血管离断及供肝取出。  

四月下旬，中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬教授、器官移植科主任易述红教授带领团体克服了两位低龄儿童营养不良、血管纤细和腹腔粘连等困难，将切取的供肝成功移植到患儿体内。  

肝移植团队在进行微创手术，通讯员供图

“活体肝移植能够增加供者数量、缓解供肝短缺，为更多的患儿提供手术机会。”中山三院器官移植科主任易述红教授向记者介绍，“传统供肝手术通常需在上腹部取一道20-30cm长的大切口，术后恢复时间相对较长，且上腹部切口疤痕不美观。而此次的腹腔镜微创切肝手术具有手术创伤小、术后恢复快、切口美观等优势，肚皮上只需留几个直径0.5-1cm的腹肝镜操作孔，以及一道四五厘米长的‘比基尼’切口，这项腹腔镜微创技术是对捐肝者最大限度的保护。”  

唐妈妈是两名供肝者之一，手术一周后己出院，谈及手术后的感受，她十分激动，“感觉很好，一切正常，恢复得很快。”  

肝移植手术后，孩子得到的这小块肝是否能发挥正常的肝功能呢？“肝脏作为人体唯一能再生的器官，会随着孩子的生长发育而长大，供肝者被切下的肝脏也能生长，与常人无异。儿童活体肝移植效果好，孩子的吃药量比成人少，也能在一定程度上减轻患者的治疗经济负担。”易述红教授告诉记者。  

据介绍，全腹腔镜下活体肝移植手术未来将成为主流术式，但由于手术技术难度极高，目前国内外仅有少数移植中心能够开展腹腔镜活体供肝切取术，而华南地区此前尚无实施此类手术的报道。此次手术的成功开展，是中山三院肝脏移植团队不断追求技术进步、服务患者精神的体现，有力提高了华南区域肝脏移植的技术水平。  

【通讯员】周晋安 甄晓洲