俗话说，树枯根先竭，人老脚先衰。脚被称为人的“第二心脏”，除了站立、行走、跑动、跳跃等基本功能之外，脚与人体多种脏器功能也有着紧密的关系。因此，脚部的健康对每个人来说都有着十分重要的意义。近日，松江区中心医院皮肤科医生倪晓青走进《健康智慧屋》直播间，与市民分享脚部皮肤疾病的预防与治疗。

倪晓青介绍，由于我们双脚常被鞋袜包裹，局部环境相对潮湿密闭，给真菌提供了繁殖的温床和所需的营养物质。此外，双脚承受着身体的重量，加上走路时反复摩擦和压迫会出现老茧、鸡眼、开裂出血等常见的足部皮肤问题。

脚痒一定就是脚气吗？倪晓青表示，脚痒的人不一定是脚气，有脚气的人不一定脚痒。如湿疹、汗疱疹也会痒，这种痒却不是真菌感染导致的。足部真菌感染出现的脚气，可表现为瘙痒、干燥、脱皮、烂脚缝、浸渍发白、水泡、开裂、脱屑、纹路加深、足跟增厚等。根据不同的特征总结为水疱脱屑型、浸渍糜烂型及角化过度型。前两种类型夏季多见，伴有不同程度的瘙痒，角化过度型冬季多见，常没有明显瘙痒；却易皲裂甚至出血。

如何鉴别脚气和湿疹？倪晓青介绍，从好发部位来看，湿疹侧重于在足背或足底出现，而足癣在足底或趾间出现；从皮损性质来看，湿疹呈现出多形性、易渗出、境界不清、分布常常出现左右脚对称的情况，而足癣则是深在性水疱、无红晕、领圈状脱屑、境界清楚且常单发；从甲损害方面来看，湿疹导致的甲病变较为少见，而足癣常伴有甲增厚、污秽、脱落等情况；在真菌检查方面，湿疹的检查结果为阴性，而足癣的检查结果为阳性。

在治疗方面，倪晓青表示，针对不同病因导致的足部皮肤疾病的治疗方式也不尽相同，较轻的皮肤病常用外用药物控制，根据不同严重程度给予不同的治疗方案，必要时采用口服药、输液或物理化学治疗如电离子、二氧化碳激光、冷冻、红蓝光、氦氖激光、火针等。

相较于疾病的治疗，足部皮肤问题的预防才是关键。倪晓青建议大家每天认真洗脚，洗脚的时候可以先用温水进行浸泡5-10分钟，角质泡软后，甲周皮肤可以用软毛刷进行清洁。洗完脚后务必要彻底擦干，特别是脚趾缝部位容易被忽视，保持局部清洁干燥可有效防止真菌感染和扩散。其次，为防止足部干燥粗糙龟裂，每天洗完脚后要涂护足霜或凡士林等对脚部进行保湿。最后，穿鞋选择大小适当、宽松舒适的鞋，避免穿着挤脚或质地较硬的鞋子，袜子以纯棉为主，建议每日更换鞋袜为宜。

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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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