医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第90期  诊室故事

梁阿伯去年确诊慢阻肺，这两天病情又加重了，咳嗽咳痰增多，还有些气喘。于是赶忙来到林琳教授的门诊治疗。梁阿伯说自家宝贝孙子前天放学回来就开始发高烧，说是被传染了流感，于是家人赶紧将梁阿伯和小孙子隔离开来，不让他们接触；同时梁阿伯也很注意降温保暖，但还是没能避免，感冒了又发烧，而且咳喘加剧。林教授看过梁阿伯的情况，辨证为风寒感冒，因此开具了疏风散寒、宣肺止咳止喘的药方。服用几天后阿伯的症状有所缓解，于是继续前来调理。

梁阿伯询问林教授：慢阻肺患者应该如何预防感冒呢？林教授告诉阿伯，流感高发季也是慢阻肺容易急性加重的季节，每一次急性加重都会对病人的肺功能进行一次重大破坏，导致病情更严重。因此要在日常生活中采取措施减少感冒，避免慢阻肺病情加重。

慢阻肺病人如何预防急性加重？

（1）避寒保暖，尤护大椎

对于受冷易发作的慢阻肺患者来说，“春捂”十分重要，不要过早脱下冬装，一旦气温下降应及时增添衣服，防寒保暖。

大椎穴位于脖颈后第七棘突下（低头，脖子后面最突出位置下方凹陷），全身的阳经都在这里汇合进入督脉，所以这里的阳气很旺盛。当身体阳气虚弱的时候，这里的阳气就会不足，外来的风寒之邪容易从这里入侵身体。因此这里如果受寒也更加容易感冒，在保暖时应特别注意保护脖子和大椎穴，比如佩戴围巾、丝巾等，感觉寒冷的时候可用艾灸条灸大椎穴。

（2）接种疫苗，做好防护，减少感染

可接种肺炎及流感疫苗减少感染，肺炎疫苗5年接种1次，流感疫苗每年1次。同时目前流感多发季节应减少前往人群密集区域，注意佩戴好口罩。房间要尽量保证通风，保持一定湿度，经常洗晒被褥和枕头。如果家中有流感患者，慢阻肺患者应尽量与其保持隔离。

（3）适当运动，增强体质

虽然慢阻肺病人活动有所受限，但也不能就完全不运动，反而应该适当锻炼，增强体质。太极、八段锦、五禽戏等运动功法动作舒缓，运动量适中，适合稳定期的慢阻肺病人，尤其是呼吸八段锦可以有效锻炼呼吸功能。

（4）感冒流行，药物预防

目前感冒流行期间，药物预防也有益处。如果是预防普通感冒，在天气较为寒冷的秋冬或者初春季节，可用贯众、荆芥、紫苏叶各3g，甘草3g，水煎1次服，连服3天；对于流行性感冒的预防，可用贯众9g，板蓝根12g，甘草3g，水煎服，连服3天。

（5）饮食预防

饮食方面重在培土生金，补脾调脾胃，如吃些山药；其次需补肺气，黄芪也是很好的药食同源；益气养阴则用党参、麦冬等。如果湿热内盛的话，需用一些清热化湿的药物，如桑菊饮等。如果舌苔很厚、口干口苦、肚子胀，说明有湿滞，要消食导滞，平时可吃些消食导滞的药物，如保济口服液等，对稳定病情、祛除痰湿是有帮助的。

（6）针灸推拿，保健强身

此外还可以通过针灸推拿等手段，保健强身，增加机体的抗病能力。除了可以去医院针灸、推拿等门诊进行专业治疗，还可以在家坚持做些简便的手法。例如每天自己用手指按摩迎香、合谷、风池等穴位3-5分钟，每天2-3次，以局部有酸胀感为度；也可以用艾柱艾灸足三里、关元、气海、大椎等穴位，每次10-15min，每天2-3次。

食疗药膳，来帮忙

（1）陈皮山药粥

原料：陈皮15g、鲜山药200g、粳米200g。

做法：洗净切片，将陈皮、山药和粳米一同煮粥，当作早餐或者晚餐食用。

功效：具有健脾化痰止咳的功效，适合经常咯白稀或泡沫痰，胃口不佳，容易头晕的患者。

（2）党参麦冬心肺汤

原料：党参15g，麦冬15g，玉竹15g，猪心肺1具，葱25g，盐若干。

做法：将党参、麦冬、玉竹择净后清水漂洗，再用纱布包好备用；葱清洗后切段备用；再将猪心肺用水冲洗浸泡，挤尽血水，与党参、麦冬、玉竹、葱段一起放入砂锅内，加入适量清水大火煮沸，然后转文火慢炖一个半小时至心肺熟透，出锅前加食盐调味即可食用。

功效：益气养阴、补肺止咳，适合痰少难咳出，口干或口苦，或声音嘶哑，睡觉时容易出汗的患者。

（3）紫苏生姜鸡蛋汤

原料：鸡蛋2个，鲜紫苏30g，生姜15g。

做法：将紫苏洗净，切碎；生姜去皮，洗净切片。起油锅煎蛋，然后把蛋与紫苏、生姜放入瓦锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮半小时，调味即可。

功效：具有发散风寒的功效，天气转凉、气温较低、风寒感冒时可食用。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

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责任编辑：宋莉萍