医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
今年2月4日立春到，雨水萌动，万物复苏，春暖花开，绿意盎然。人们趁着明媚春光踏春赏花。可有一个群体对这美好的春光又“爱”又“恨”，他们是谁？过敏性鼻炎患者，尤其是对花草树木过敏的病友们。频繁喷嚏流清涕、反复鼻塞、鼻痒眼痒、咽痒不适……让这些病友们苦不堪言，极大地影响他们的健康及生活质量。为缓解过敏性鼻炎，很多病友们可能都尝试过各种方法，吃药、打针，却依然没有得到改善。
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为什么“春天到，鼻炎闹”？
“过敏性鼻炎”，医学上亦称为“变应性鼻炎”，是由于特应性个体暴露于过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其中也包括非IgE介导的机制及神经免疫失调。过敏性鼻炎的发病与遗传和环境相互作用相关，其中遗传因素是指患者属于特应性体质，可能有食物过敏、湿疹、荨麻疹或哮喘等一种或多种过敏性疾病病史，我们临床上发现特禀质、气虚质、阳虚质是过敏性鼻炎患者最常见的中医体质类型；环境因素是指花粉、树草、灰尘、螨虫、霉菌、蟑螂、动物皮毛和刺激性化学气味等。初春乍暖还寒、早晚温差大，春雨潮湿滋生霉菌，草木欣欣向荣、百花盛开随风飘散，这就是春天一到就鼻炎发作的原因。
02中医如何防治过敏性鼻炎？
目前国际国内西医公认的治疗过敏性鼻炎的方法包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制是提醒患者尽可能避免接触过敏原。常用的治疗药物有第二代抗组胺药物（包括口服和喷鼻）、鼻用糖皮质激素。过敏原免疫治疗方法又称脱敏疗法，包括皮下注射法和舌下含服法，总疗程3年。药物疗法短期疗效确切，但一旦停药容易反复发作，长期对患者工作、学习及生活造成影响，免疫疗法总疗程较长，总费用偏高，部分患者较难坚持。越来越多的患者寻求中医疗法。
那么，中医是如何防治过敏性鼻炎的呢？中医在“治未病”思想指导下，运用天人整体观和辨证论治的个性化方法进行防治。“治未病”包括“未病先防”、“病后防加重”和“控制后防反复”，可贯穿过敏性鼻炎发病的全程。常用的中医疗法包括：辨证中药内服、中药雾化、中药熏蒸鼻部、针刺、艾灸、耳穴贴压、穴位贴敷、穴位埋线（针）、穴位按摩等。除了中药内服、针刺和穴位埋线（针），不吃药打针治疗过敏性鼻炎的中医疗法如下。
①中药熏蒸/雾化：中医认为过敏性鼻炎发病是肺脾肾虚等正气不足，感受风寒异气之邪发病，因此中药熏蒸治疗多用祛风散寒、芳香通窍的药物煎煮后熏蒸鼻部，中药雾化则采用上述药物先制成中药液，在超声雾化等仪器上进行喷鼻。建议患者到正规医疗机构诊治后根据症状辨证选用熏蒸/雾化药物，切勿听信偏方自行用药。
②艾条灸：选足三里、命门、百会、气海、三阴交、涌泉等穴，也可通过寻找患者的敏感穴进行艾灸，悬灸或隔姜灸，每次2～3穴，每穴15-20分钟。操作时要注意防烫伤。
③耳穴贴压：王不留行籽贴压在神门、内鼻、肺、风溪和肾上腺等穴，贴好后建议患者每2-4小时按压贴压穴位以加强刺激，以局部微痛或麻为宜。隔日1次。
④穴位贴敷：该疗法一般使用一些药性偏温的药物，贴在大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴，从而达到温补脏腑、养阳气、通经络官窍的作用，其中三伏灸、三九灸已广泛推广。过敏性鼻炎是一个慢性反复发作性疾病，需要长期的治疗。只在“三伏天”、“三九天”贴6-10次对慢性反复发作的过敏性鼻炎来说是不够的，有条件的患者建议常年贴敷。
⑤穴位按摩：过敏性鼻炎简易按摩：a.双食指外侧来回地搓鼻梁两侧的上下；b.用双食指尖揉动鼻孔两侧的迎香穴，上述两个动作搓揉到鼻周有发热的感觉为宜。另外，我科录制的鼻炎保健操视频，有兴趣的病友可以参考练习。
过敏性鼻炎的防治是“持久战”，需要长期的健康管理，包括长期环境控制、养成良好的生活习惯和合理的治疗，方能减少过敏性鼻炎的发作次数，减轻发作时症状的严重程度、提高生活质量和预防并发症。为了拥抱美好的春天，病友们可以根据自身情况（发病期/缓解期、轻度/中重度等）在医生的指导下选择适合自己的治疗方法并坚持。
03常年穴位贴敷治疗是怎么样的？
常年穴位贴敷用药和选穴同上述“④穴位贴敷”，不同医疗机构常年穴位贴敷的日期不一，最常见的常年穴位贴敷日期选庚日，又称“庚日贴”。根据中医理论，十天干的“庚”属金，庚金主大肠，肺与大肠互为表里，开窍于鼻，根据“阳病引阴，阴病引阳”，庚日贴可更好地补益阳气、达到治疗过敏性鼻炎的目的。目前广东省中医院大德路总院和大学城医院耳鼻咽喉头颈科门诊开展“长疗程穴位贴敷治疗变应性鼻炎”的临床研究，研究已通过广东省中医院伦理委员会审查，正在招募持续性过敏性鼻炎患者。该研究也采用“庚日贴”，需每10天1次来院治疗（大部分治疗时间在工作日），欢迎广州及周边地区的病友们关注和支持。
李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）
本期作者：罗秋兰 徐宁聪
罗秋兰，医学博士，副主任医师，中华中医药学会耳鼻喉科分会第六届委员会青年委员，中华中医药学会耳鼻喉科分会变应性鼻炎研究组委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会理事，广东省医师协会耳鼻喉科分会青年委员，广东省医师协会变态反应工作委员会第二届委员会委员，广东省中西医结合亚健康学会委员，广东省中西医结合嗓音学会委员。擅长中西医治疗耳鼻咽喉科常见疾病，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋、耳源性眩晕和咽喉炎、声带息肉、声带小结等，尤其擅长过敏性鼻炎的中西医诊治和健康管理。
供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室 罗秋兰 徐宁聪
执行编辑：吴远团
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍