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心脏也会长肿瘤?虽罕见但危险

日期: 来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报

近年来,人们对肿瘤的认识越来越深入,但提起心脏肿瘤,多数人都会觉得闻所未闻。那么,心脏会长肿瘤吗?

对此,河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管外科)主任张力说,心脏也会长肿瘤,虽然发病率很低,但不可疏忽大意。真正原发于心脏的肿瘤约75%是良性的,良性肿瘤中最常见的是黏液瘤(约占50%),其次为横纹肌瘤(占20%),其他的还有纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤等。心脏恶性肿瘤占25%,如各种肉瘤(占20%)、淋巴瘤、间皮瘤等。

张大娘今年69岁,10天前做饭时突发晕厥,急诊至当地医院检查发现为左侧小脑大面积脑梗死,左心房内异常回声,考虑为黏液瘤。

为寻求进一步治疗,张大娘转诊至河南省胸科医院心血管外科八病区(大血管外科)并接受了亚急诊手术,顺利摘除黏液瘤,目前患者恢复良好,已康复出院。

据张力介绍,心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,好发于30-50岁人群,常见于女性。其形态大小不一,有的直径只有1厘米,有的可以大到15厘米左右。黏液瘤常发于心脏左心房,大约占所有心脏黏液瘤的74%。由于瘤体组织质软易碎,肿瘤碎屑或表面血栓脱落堵塞血管,可导致各脏器梗死、出血和血管瘤等。黏液瘤主体还会随血液流动和心脏收缩在心腔内来回摆动,如果黏液瘤进入瓣膜开口,可导致病人昏厥、抽搐,甚至是猝死。

除了黏液瘤,常见的心脏肿瘤还有侵袭性纤维瘤。

今年44岁的凌女士已经间断胸闷、气短半月有余,在当地医院未明确病因,遂就诊于河南省胸科医院。住院期间,医生为凌女士检查发现:左室壁占位,考虑肿瘤性病变,纤维类肿瘤可能性大。手术团队顺利为其切除左室壁肿瘤,并重建左室前壁,术后病理证实为侵袭性纤维瘤。

据张力介绍,心脏纤维瘤比较罕见,自1976年以来仅有约100例报道。心脏纤维瘤是心肌内出现的实性肿物,多位于心室,肿瘤生长可使心腔变小,患者或无临床症状,但也可能出现心律失常、充血性心力衰竭和猝死等。

心脏肿瘤没有太好的预防办法,那么万一心脏长肿瘤了怎么办呢?

张力说,心脏长肿瘤多数是良性的,恶性的可能性很低,通常可通过手术治疗。如果是恶性心脏肿瘤,则可以通过精准化疗或手术进行治疗等。(记者冯金灿 通讯员孙科雄)

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