“门诊看病都可以在异地报销,整个过程不到3分钟,真是太方便了!”7月28日上午,来自青海的孙先生在武威市人民医院医保结算窗口进行了门诊慢特病异地结算。孙先生患有糖尿病,按照参保地职工慢病报销政策,报销比例达到了80%。
近年来,为深化基本医疗保险异地就医直接结算改革,不断提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,武威市立足民生福祉,将异地就医报销纳入重点民生实事,不断完善异地就医直接结算政策,多措并举深入推进异地就医直接结算工作取得新成效。报销比例由原来的50%提高到55%。完善职工门诊慢特病政策,职工医保门诊慢特病病种由原来的20种扩大到29种,报销比例提高5个百分点;提高医疗救助报销比例,持续提升参保人员获得感。目前已实现省内异地就医联网结算定点医院全覆盖。
“自2021年8月甘肃省医保信息系统上线以来,至今年6月底,全市累计结算跨省异地就医住院患者12318人次,减少住院垫付基金13394.49万元。”武威市医保中心异地就医结算窗口工作人员魏平霞表示,自2021年9月甘肃省信息平台上线以来,全市省内异地就医直接结算率达95%以上。
“动动手指”就能线上办理医保业务、异地就医,再也不用“垫资跑腿”……武威市医保中心异地就医备案窗口工作人员郑秋月说:“我们加速推进医保服务事项‘掌上办’‘网上办’‘跨省办’,努力实现医保经办服务事项线上线下标准化、规范化、智能化、便捷化。”异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可通过国家医保服务平台APP、甘肃医保服务小程序、电话、邮箱等多种渠道,线上就能完成备案,无论是住院还是门诊,都能直接结算,不用垫钱,更不用“来回跑”。
2021年9月,武威市903家定点医药机构开通了普通门诊个人账户异地无需备案直接刷卡结算业务;2023年6月,全面开通了所有城镇职工、城乡居民基本医保门诊慢特病病种省内异地就医直接结算;同月,试点开通了20家定点零售药店实现医保报销线上线下均可异地通办。今年上半年,全市城镇职工基本医保普通门诊异地就医直接结算78196人次,医保基金支付1363.34万元;门诊慢特病异地就医直接结算7215人次,医保基金支付308.60万元……
一条条措施、一组组数据,集中展现了武威市全力提高群众满意度,稳步提升全市医疗保障水平等作出的突出贡献。异地就医直接结算人次逐年增多、异地就医住院费用直接结算率逐年提高,全市基本医疗保险异地就医直接结算工作取得了新成效。
武威市医保中心副主任包建倩说:“我们将借助省医保信息平台,进一步完善异地就医政策体系、简化异地备案手续,优化医保经办流程,及时清算上解基金,全力做好医保异地就医直接结算工作。”