小剂量阿司匹林（75-150mg/天）具有抗血小板的作用，是治疗心脑血管病常用的药物，关于阿司匹林是空腹吃还是餐后吃？有人说：“我一般在早饭前吃”，还有人问：“吃阿司匹林后胃不舒服，是不是需要饭后吃？”首先需要找出阿司匹林药盒，看看上面有没有肠溶片3个字，可能有八成以上的人吃的都是阿司匹林肠溶片。

在<拜阿司匹林肠溶片>说明书中是这样标注的：推荐阿司匹林肠溶片应用适量水服用，最好在饭前至少30分钟服用。不应压碎、掰开或咀嚼肠溶片，以确保活性物质在小肠碱性环境中释放。下面跟大家解释一下阿司匹林肠溶片为什么需要饭前吃。

1、首先介绍一下什么是肠溶片

肠溶片是指在胃内不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，它通常是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。人体胃液的pH一般在1-4，小肠液的pH在5-7之间，而肠溶片的肠溶衣使得药片在pH值较低的胃液里不会被分解，需要进入pH值较高的肠道中才会溶出。

2、阿司匹林为什么做成肠溶片？

阿司匹林可以抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶（COX），使前列腺素（PGs）合成减少，COX至少有2种同工酶，固有型COX（COX-1）和诱生型COX（COX-2）。较低剂量的阿司匹林选择性的抑制COX-1，COX-1的生理学功能如下表。

表1 COX-1的生理学功能

因此，低剂量阿司匹林在发挥抗血小板的同时，会降低COX-1对胃黏膜的保护作用，做成肠溶片是为了避免药物对胃黏膜产生强烈的刺激，引起恶心、呕吐等不良反应。

3、阿司匹林肠溶片为什么饭前吃？

阿司匹林肠溶片表面有一层薄膜，需要在碱性的环境下才能裂解，释放药性，胃内的环境是呈酸性的，肠溶片吃进去不会溶解，但是吃饭后，胃酸参与消化食物，胃的酸性会降低，同时由于食物的作用会使得药片在胃内的停留时间延长，导致阿司匹林肠溶片在胃内发生裂解，损伤胃黏膜，所以应该空腹吃，所谓的空腹一般是指饭后的两个小时以及饭前的一个小时左右。一般情况下可以选择在早餐前空腹服用，并且一定要注意不能掰开吃。

还有一部分人吃的是阿司匹林片，药盒上没有写肠溶片，应餐后服用，因为普通的阿司匹林片，无论饭前还是饭后吃都会在胃内释放，饭后吃可以减少对胃黏膜的刺激。

正确掌握口服药物的服用时间，有利于合理用药、减少药物不良反应。在服药时一定要仔细阅读说明书，按照医生的指导合理服用用药。