开栏语

做糖尿病的管理达人，当内分泌疾病的调理师。“糖大夫讲堂”由广东省中医院二沙岛医院内分泌科唐咸玉专家团队主讲，带您走近内分泌世界，为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治知识，分享临床诊疗小故事。为健康助力，为生活增彩。

“2018年体检被确诊有糖尿病，当时没有不舒服，就没当回事，后来左脚脚趾头有了小伤口，我也觉着没大碍。一直自己处理，结果一直不好，后来脚部伤口开始化脓，并失去了知觉，这时我才去医院，然后被确诊为糖尿病足。医生告诉我，我的左脚脚趾头保不住了，必须截肢。那时，我真是欲哭无泪，悔不当初！”这是来自一位糖友的自白。

很多糖尿病患者都有听说过糖尿病的并发症——糖尿病足病，也都知道糖尿病足很可怕。但很多时候，大家可能觉得这个病离自己很远。然而现实是，它可能就在你身边。

糖尿病足病（简称糖足）是糖尿病患者出现的慢性、进行性足部病变，包括足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等，主要由糖尿病神经病变、下肢血管病变、皮肤微血管病变以及细菌感染所导致，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。

糖尿病足重在预防，科学有效的护理可以避免80%糖尿病足高危患者发生糖足。夏季是糖尿病足高发的季节，那么糖尿病患者可以采取哪些措施保护双足并安全度过盛夏呢？

为什么夏季是糖足高发的季节？ 

1、夏季炎热潮湿

夏季天气炎热，足部易多汗潮湿，汗液蒸发不畅时容易滋生细菌，引发足癣（即脚气）。单纯的足癣并不是糖尿病足，但若患者因瘙痒抓挠导致皮肤破损，继发感染，就有可能出现糖尿病足。

2、蚊虫叮咬

夏季多蚊虫，糖尿病患者被叮咬后皮肤易出现瘙痒、局部疼痛和肿胀，挠破皮肤后不易愈合，容易引发感染、溃疡，增加糖尿病足的发生风险。

3、爱穿凉鞋

夏季人们都喜欢光脚穿凉鞋，但对于糖尿病患者，足部皮肤暴露在外很容易磕伤、划破。而且有些凉鞋质地较硬，易挤脚或使足部局部压力较大而形成溃疡。

4、雨水较多

夏季雨水多，糖尿病患者由于足部血液循环不佳，抵抗能力差，脚上常常出现小裂口。如果不慎被雨水浸湿，容易引起足部感染，进而诱发糖足。

如何有效的预防夏季糖足的发生？

1、控制血糖

预防糖足，最重要的是合理控制血糖、血压、血脂等高危因素。饮食要清淡，均衡营养，作息规律。

2、每日检查足部

糖尿病患者需要每日认真检查足部及脚趾间是否有皮肤破损，是否有水疱、红肿、鸡眼、胼胝，足部是否有发凉、麻木的感觉，皮肤有无颜色变化。对于足趾的小伤口应高度重视，不要自己处理，需到医院请专业医生进行处理和治疗。

3、避免感染

糖尿病患者要注意个人卫生，尤其是足部卫生和鞋袜的卫生。每天可擦少量的润肤液，防止足部皮肤干裂。洗脚时水温不超过40℃，避免烫伤，洗澡后第一时间要擦干双脚。修剪趾甲时将趾甲剪平并修光滑即可，不要把趾甲剪得太短，否则容易引发甲沟炎而造成足部感染。

4、穿合适的鞋袜

糖尿病患者应选择质地柔软、透气性强的布鞋和软皮鞋，鞋头要大，能给足前部充分的活动余地。不要选择外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋。穿前应检查鞋内有无异物，更切忌因贪凉赤脚行走。应选择透气吸汗的纯棉袜子，袜口不能太紧

医学指导：

供稿：广东省中医院二沙岛医院内分泌科  谭慧 周彬

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍