许多老一辈女性都有过一跳跃、一咳嗽就尿裤子的经历，但因为难以启齿羞于就医，只能忍着。

一位网友分享：“根据以前下乡医生的笔记，那些农妇几乎都有子宫脱垂，她们基本都不愿意告诉家人，不愿意就医，掉出来的子宫就和内裤一直摩擦生脓溃烂，直到疼痛难忍才去就医。”

漏尿、子宫脱垂，这些难以想象的伤痛，却是许多老一辈“妈妈”的日常。

退休后，因难言之隐不敢出门

65岁的张阿姨家庭美满，生活幸福，两个孩子也都有各自的小家庭。

然而，退休后，有时间、有精力的她却总不愿意出门，只因一个难言之隐。

几年前，张阿姨发现自己有漏尿的问题。

“有时，出门想上厕所，憋都憋不住，随便走走、跳跳，甚至咳嗽、打喷嚏、大笑，裤子就湿了。”

因为觉得丢人，怕被别人发现、笑话，也怕被家人们嫌弃，这些年，张阿姨一直忍而不发。

幸而，尿失禁的情况只是偶尔发生，并不算严重。

拳头大“肉球”掉出，手动塞回才能尿

近期，张阿姨肠胃出了问题，总是便秘，大便干涩，每次上大号都得非常用力才能排出。

某天上厕所时，张阿姨感觉“下面”掉出来一坨肉，用手一摸，大概有鸡蛋那么大。

虽然心里有些担心害怕，但由于位置私密，加上“肉球”不疼不痒，一般情况下也掉不出来，想着不怎么碍事，张阿姨决定先观察观察，谁也没说。

然而，忍了快两周，“肉球”掉出来频率增多，还越来越大，感觉有拳头大小。

严重的是，“肉球”一掉出来，张阿姨就无法小便，只有把它手动塞回去，才尿得出来，而且，“下面”还因为走动等摩擦出现疼痛……

迫不得已，张阿姨才告诉家人，来到西安大兴医院妇二科就诊。

长期便秘，盆底肌松弛，膀胱掉出

检查发现，从张阿姨体内掉出的肉球竟然是——膀胱。

“张阿姨属于重度膀胱、阴道前壁脱垂，还伴有轻度子宫脱垂，就诊时膀胱已经脱出阴道口4公分，导致无法自主排尿。

这种病在老年女性中比较常见，原因有很多。

张阿姨年龄大，盆底肌肉韧带松弛，而长期便秘，腹压升高，可能是脱垂的直接诱因。

另外，她曾有两次生育史，年轻时盆底肌功能可能没恢复好，这也是一方面因素。”

妇二科王建敏主任解释，女性脏器脏器脱垂性疾病是妇科治疗的一大类常见病，主要分为前盆、中盆、后盆三类脱垂。

前盆为阴道前壁、膀胱脱垂；中盆为子宫脱垂；后盆为阴道后壁、直肠脱垂等。

轻度脱垂可以通过功能锻炼、理疗等保守治疗，重度只能通过手术解决。

30min盆底重建：微创、保器官、复功能

“我们考虑采用较为先进的盆底重建术，即在患者体内植入一个‘网兜’，把脱垂的脏器上提、加固，通过四个点固定。

手术微创，只切阴道前壁，从体表只能看到，大腿根上4个5毫米左右的‘针眼儿’创口。手术风险低，操作时间也短。”

王建敏主任介绍，盆底重建术是近年来国内外学者提出的，以最大限度地恢复解剖、恢复功能、以微创手术为原则，围绕解剖的维持或缺损修复、结构重建以及替代物应用的各种手术。

它不仅适用于张阿姨的膀胱脱垂，在治疗子宫脱垂和阴道后壁脱垂方面较传统手术具有明显优势。

与传统的经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术相比，盆底重建术无需切除子宫，尽最大可能保留脏器、恢复功能，创伤小，复发率极低。

6月初，张阿姨接受了盆底重建术，手术操作30分钟左右完成。

术后6小时，张阿姨开始下床活动，1周左右便出院了，目前恢复良好，配合相应的功能锻炼，再无漏尿的情况发生。

为什么尿失禁易发于老年女性？

1.女性尿道较短，骨盆宽大，肌肉支持力弱，年纪大了尿道括约肌松弛等。

2.妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤，盆腔手术对盆腔造成的解剖学改变等。

3.中年以后妇女雌激素水平下降，导致尿道粘膜变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

通过张阿姨的案例，呼吁广大女性朋友，要正视自己的身体，千万别默默忍受，要积极寻求帮助。

否则，拖到一定时候，就会像张阿姨一样“受罪”。

@广大子女们，关心母亲健康从主动询问开始，别和她一样“羞”于表达，如果老妈被以上问题困扰，请尽快带她做个全面检查，不要再延误病情。

来源：西安大兴医院

编写：于洁旎

审核：雷晓、王建敏

责编：刘书海