淄川区罗村卫生院为深入贯彻国家人口战略，科学落实区卫健局关于“一老一小”工作指导意见，聚焦患者医疗服务满意度，以“尊老敬老”为画骨，以“助孕爱幼”为画笔，饱沾精良多元特色诊疗、便民利民服务举措油彩，以持续昂扬的“四送四进四提升”精气神，以初心为始终共同绘就人民群众美在心头的基层医疗服务新画卷。

多措并举，守护最美“夕阳红”

一、“上下联动”资源共享，打造“15分钟健康生活圈”

淄川区罗村卫生院聚力打造“15分钟健康生活圈”，依托区卫健局“区级医院—卫生院—卫生室、中心村卫生室—‘行走的医生、流动的医院’—家庭医生”医疗服务网络，共同搭建“连续医疗服务中心”，建立双向转诊制度，打通便利群众看病就医的“最后一公里”。借助“医共体”“名医基层工作站”等资源，成立疼痛、口腔、消化等治疗中心，引进西门子16排螺旋CT、电子胃肠镜、迈瑞专家版彩超等先进医疗设备，以“传帮带”工作模式，着力培养一批青年医疗人才，不断增强卫生院辐射能力，实现辖区老年人一般疾病不出镇，重症急症能转诊的基层医疗服务新模式，进一步满足罗村镇及周边辖区多层次、多样化的便利就医服务需求。同时，积极探索建立医共体牵头单位--淄川区医院罗村分院联系人制度，由家庭医生团队负责签约群众转诊对接工作，分别与胸痛中心、卒中中心、妇幼中心等科室建立连续诊疗，明确转诊科室、时间和接诊专家，截至目前，共上转73人，实现了双向精准服务，为患者治疗赢得了宝贵时间，切实保障了群众的身体健康。

二、“医养结合”康养护航，解群众健康养老之忧

为更好推进老年健康与医养结合服务工作，扎实开展民生实事项目，淄川区罗村卫生院组织召开老年健康与医养结合服务工作部署会，做到“不漏一户 不少一人”，切切实实将工作落到实处。

采用集中服务和精准服务相结合的服务模式，服务团队针对无慢性病，身体状态良好的老人，提前电话预约服务时间、服务地点，下村居、进社区集中为老人们免费一般体格检查、测血压、血糖，有针对性的提供医疗指导、健康教育，为有健康危险倾向的老人进行预约就诊、转诊，积极做好60岁以上老人慢病筛查工作。为5699名老年人进行了健康查体。同时，针对长期卧床、行动不便且有入户服务需求的60岁以上失能、半失能、失智老人提供上门入户精准医疗护理服务，在健康查体基础上，评估老年人生活自理能力，了解他们身体状况、最近生活状态、疾病控制情况以及日常用药情况，并根据老人身体状况进行针对性健康生活指导、营养改善指导服务。创新发展思路，推进老年健康与医养结合高质量发展，围绕“健康”、“养老”相结合开展深入探索，确保医养结合工作落实到位。

淄川区罗村卫生院创新工作思路，依托家庭医生签约服务体系，结合卫生院人员构成服务，开展“1+3+N服务”，打出“组合拳”。紧紧围绕解决群众看病就医不便利问题，在家庭医生精细化服务上下功夫，抓实干，在全力做好居民健康“守门人”的道路上，不断尝试，更好的为辖区居民提供更加专业优质的服务，努力打造“1+3+N”家庭医生服务团队，二级以上医院专家11人加入团队服务，强化1+3服务，并着力在“N”上做文章，团队加入口腔、疼痛、消化、中医等专科医生13人，加入3家民营眼科专科医院等等，通过他们的加入，共同发力，发挥上级专家和专科优势，不断满足群众的多样化的健康需求。

依托“家庭医生履约服务”为辖区老年人提供医疗、护理、康复指导、医养结合等服务项目。着力打造以“家医签约＋康复理疗+长护险服务+养老服务”为一体的全链条医养结合服务模式，探索以“医、康、护、养”“康复疗愈”“中医养生”为发力点的基层医养结合服务新格局。通过“医、康、护、养”四元融合，多方发力，进一步提升服务精准度，延伸服务范围，不断提升居家医养康养的服务能力和工作水平，满足辖区居家老年人健康养老服务需求。

四、“内外兼修”服务向前，提升患者就诊体验

“工欲善其事，必先利其器”，根据区卫健局“群众看病就医不够便利专项整治行动”要求，结合老年友善医疗机构创建标准，淄川区罗村卫生院着力打造安全、舒适、便捷的就医环境，推进卫生院高品质建设。一是开展学习型、人文型、特色型、智慧型、品质型“五型医院”创建活动，全面提升医疗技术、医疗环境、医疗管理、医疗服务品质。二是弘扬崇高职业精神，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，规范医疗机构内服务用语、行为，增强医患沟通意识和能力，构建和谐的医患关系，打造“更有温度的医疗服务”。三是持续优化老年患者就医流程，将友善与关爱融入到为老年患者提供优质医疗服务的各个环节，设置简单易懂、色彩醒目的各类标识16条，制定《医务人员规范用语》，规范建设就医绿色通道、无障碍设施、老年人专用停车位2个，满足患者便利就医需求。四是持续做好老年人健康管理服务。深入贯彻落实国家基本公共卫生服务惠民政策，由原来的“一对多”大水漫灌式的集中履约转变为“多对一”进门入户的精准履约，明确履约对象，预约入户随访，以“谈心谈话”“唠家常”的形式，提供精准服务，确保履约效果。提供包括签约续约，免费测量血压、心电图、测血糖、用药指导、康复指导、病情评估、双向转诊等服务。将“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理体系和家庭医生履约工作相结合，做到提早预防，及时干预，真正将健康服务送至群众“家门口”，有效满足老年人群日益增长的健康服务需求。五是持续开展公共健康咨询和义诊活动。积极开展健康夜市走进村，义诊服务到身边活动，今年罗村卫生院共进村开展健康知识讲座203期，接受讲座人数2216人，开展健康夜市活动32次，参加活动居民1238人，健康服务周12次，接受义诊427人，活动的开展，将“满满的干货”送到家门口，“不得不说现在的政策真正好，你看俺这家庭医生还到家门口给我们贴三伏贴，感谢你们啊！”在义诊活动现场，一位大爷激动地握着中医张大夫的手说。

真心真情，呵护最靓“朝阳暖”

自备孕家庭领取叶酸时，淄川区罗村卫生院妇幼工作人员就会邀请她们加入名为“罗村儿童健康管理群”的微信聊天群，大家一起交流备孕、孕期、产后、新生儿照料等各阶段注意事项，妇幼工作人员也会实时发布政府的各项惠民政策和科学的健康保健知识，定期开展孕期健康教育和指导，共同期待新生命的到来。在收到分娩助产机构转来的产妇分娩信息后，妇幼工作人员会第一时间主动沟通新生儿家庭询问健康状况并确定出院时间。产妇出院一周内，妇幼工作人员会及时来到产妇家中进行产后访视，并同时进行新生儿访视。并根据新生儿的具体健康状况，对家长进行喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健指导。通过开展入户访视、电话回访等方式，跟踪新生儿血压、体温、体重等指征数据，了解肚脐脱落、黄疸消退、疫苗接种等情况，动态掌握新生儿的健康状况，对儿童的生长发育进行全面评估，护航儿童健康“成长路”。2022年以来，累计随访孕产妇221人，访视新生儿215人，随访里程数超2000公里。

六、健康知识进校园，护航健康助成长

根据国家基本公共卫生服务项目、淄川区“四送四进四提升”健康促进行动等工作要求，淄川区罗村卫生院挑选业务骨干，组织成立了多支“健康科普团队”，联合辖区9所中小学校、幼儿园开展疾病预防、心理健康、口腔保健、科学用眼等健康教育讲座进校区活动。自2022年以来，累积举行“健康知识进校园”宣讲活动11次，参与师生1214人。引导、帮助青少年建立良好、健康的生活方式和学习习惯，不断提高学生的健康意识和自我保健能力，为青少年的健康成长保驾护航。

七、健康体检筑屏障，预防保健来帮忙

为做好辖区青少年健康状况监测工作，维护青少年身体健康。淄川区罗村卫生院每年对辖区1987名中小学生进行一次健康体检，并结合结合现阶段我国中小学生常见健康问题，有针对性地制定包括形态指标、内科、外科、耳鼻喉、眼科、口腔科、实验室检查等体检项目，并反馈体检结果和健康保健建议，帮助学校研究制定促进学生健康的各项措施，引导学生养成良好的卫生习惯，维护学生身体健康。定期开展入园入托查体和疫苗接种、补种工作，2022年以来，为辖区七岁以内儿童接种、补种各类疫苗5223剂次，织牢织密学生成长的健康保障网底。

“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”。下一步，淄川区罗村卫生院将持续抓实落细“一老一小”服务项目，创新服务形式，更好的满足不同群体多层次、多样化健康需求，促进基层医疗服务能力提质增效。努力营造“小家”安、“大家”稳、“国家”兴的健康保障体系，努力提升居民群众的获得感、幸福感、安全感。

（房师峰 郭子健）