刘小姐头痛数年，多次检查未见异常。最后在湖南妇女儿童医院医生的建议下进行右心声学造影检查发现左心内大量微气泡，判断引起头痛的原因可能是卵圆孔未闭，行介入封堵术后头痛消失。

一、什么是是右心声学造影？

右心声学造影是在超声心动图成像时，经外周静脉注入声学造影剂，使右心系统增强显影的技术。目前常用造影剂为“生理盐水+空气+自身血液（8ml:1ml:1ml）”。

二、右心声学造影的适应症？

可疑存在的左向右或者右向左分流的心脏疾病，如卵圆孔未闭的筛查；

先天性血管异常的诊断，如左位上腔静脉、肺动静脉瘘等；

评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜返流情况等；

为低氧患者寻找病因。

三、右心声学造影安全性如何？

右心声学造影没有X线辐射，也没有使用除生理盐水以外的其它药物，无过敏反应风险。

不良反应少，极少数患者可能有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，或者面部潮红、头痛，注射点局部红斑、皮疹、发热等，一般持续时间很短且无后遗症。

四、做右心声学造影需要准备些什么？

无特殊准备。检查时需要配合医生做Valsalva动作等，以提高右房压，充分显示右向左分流的微气泡。

总结

右心声学造影是一个听起来、看起来都挺“恐怖”、实际风险并不大的心脏超声项目，对罹患相关疾病的患者是一个简单有效的检查方式。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 超声科 董继志

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（编辑ZS）