“你们咋还没怀上，她的肚子可真不争气！”“你是不是‘小兄弟’不太行，这么些年也不抱个娃？”30岁的小罗（化名）和媳妇结婚7年了，夫妻俩备孕也备了3年多。原本夫妻俩觉得生娃这件事儿“势在必行”，因此他们决定先搞钱、再搞娃。但没想到真到搞娃的时候，小罗在床上铆足全力也仍旧“不走孕”，小夫妻也因为这事儿没少遭受非议。2022年，小罗和媳妇前往医院检查，当夫妻俩满怀信心“越战越勇”时，医生带着那三个字走来了“无精症”。得了无精症，等于自己的“小蝌蚪”被判了死刑。无精症治疗难度极大，小罗花费数万也仍旧没能求到一颗活着的“小蝌蚪”，甚至连无精症的病因都无法追溯。直到他们来到了深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）。
绝望中的希望，“无精”的原因找到了
小罗觉得自己再无头绪地“战斗”下去，除了膝盖要被磨破皮以外，根本没有效果。栽了无数个跟头之后，小罗辗转来到了就医，寻求萨米医疗中心泌尿外科团队的帮助。
“无精症，很难治。”泌尿外科的主任李方对小罗说，“但有一种无精症，还有救。”李方说的这类无精症指的是梗阻性无精症。他介绍，无精症是引起男性不育的重要原因，约占男性不育症患者的15%-20%，病因概括起来分为两大类：一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精症或非梗阻性无精症（NOA）；二是睾丸生精功能正常，但因排精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症（OA）。
对于梗阻性无精症的患者来说精子是有的，但精子在排精的道路上受到阻碍，无法与女方的卵子相遇，当然也就不能产生“爱的结晶”。
梗阻性无精症的病因主要有：先天性双侧输精管缺如或闭锁、附睾管缺如、睾丸与附睾分离等，使精子无法排出；生殖系炎症：如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起附睾、输精管或射精管阻塞；肿瘤、囊肿破坏或压迫精道，造成梗阻；腹股沟部手术误伤输精管、会阴部创伤造成输精管道断裂等，引起精道梗阻。
原发性无精症或非梗阻性无精症一般“无孕回天”，但梗阻性无精症却仍有可能靠自己。只要医生能够帮助“小蝌蚪”越狱，打破层层阻碍、协助它们和卵子相遇，便能形成受精卵、孕育新生命。老天给小罗关了扇门，也给他留了扇窗——小罗经过检查后发现果然是梗阻性无精症，梗阻位置就在输精管和附睾交界处。这就意味着，只要把堵塞的位置“打通”，小罗当爸的希望就在前方！
“蛋壳雕花”般的手术，机会也许仅有一次
经过一系列术前讨论后，泌尿外科团队决定为小罗施行输精管-附睾显微外科吻合术，打通梗阻部位并恢复精子的“正常运输”。这个手术的难度就是在“蛋壳上雕花”——极为精细、只此一次、没有退路，也被称为显微外科领域难度最高的手术之一。一来，术中需要切开附睾和输精管进行操作，如果操作失误造成患者的输精管或附睾损伤，极有可能终生不可逆。
二来，术中所使用的缝针大约只有睫毛的一半细，在肉眼下几乎不可见，仅能通过显微镜操作，非常考验医生眼力。三来，若术中检查小罗附睾内的精子仍无活力，一切努力全都化为泡影。
“这种手术只要失败，患者和医生都没有信心再做第二次。”三大挑战就像三座大山压在了泌尿外科团队肩上，只要这个蛋壳雕花般的手术出了一点差错，小罗便要面对“蛋损”的结局。
只见医生像钉子般定在了手术台前，目不转睛地盯着显微镜细细操作：第一步，切除小罗的梗阻部位，顺利完成；第二步，速速提取小罗的附睾液，查看小罗精子是否存活；第三步，则是最大考验，对切断的输精管与附睾进行吻合。
好在术中小罗两侧附睾精子活力的检测结果也出炉了：左侧附睾液精子无活力，但右侧附睾仍可以见到活动精子！
盯着视野有限的显微镜、拿着“看不见”的针细细地将输精管与附睾缝合，医生操作的每一步都在如履薄冰。
手术室内的空气凝固到仿佛只能感受时间的流动，哪怕一点动静都会影响操作。
这场显微外科领域难度最高的手术之一，最后医生用了4个小时便顺利完成；出血量也在医生的精细操作下，仅控制在2ml。
“通常由于长期梗阻精子活力会变得非常差，但是在精道恢复畅通后精子可以慢慢恢复活力。”李方术后提醒小罗道。
术后小罗再来院复查，“小蝌蚪”已经恢复正常、活蹦乱跳，今年小夫妻回家过年都是走路嗖嗖带风，和亲戚们说话腰板直得不行。
无精症该如何预防？五点要记牢
萨米中心泌尿外科团队为广大男性朋友总结了以下五点“护蛋妙方”：
1、精液检查不可少：备孕前必须进行2次以上的精液检查，通过离心沉渣镜检技术均未查见精子的话将会确诊无精症。
2、迟迟无孕要警惕：一般来说，如果夫妻有正常性生活（每周2-3次）且没有采取避孕措施，超过一年还没有怀孕的话就需要去检查无精症。
3、睾丸保健要做好：男性睾丸处温度不能太高，否则将会危害精子的生成和发育。所以要少去桑拿房、蒸汽浴室。
4、良好的生活习惯：清淡饮食、戒烟限酒，避免接触一些有毒和放射性的物质。
5、良好的个人卫生：如果存在包皮过长、包皮炎，要及时看医生处理，这样可以预防各种感染性疾病。
来源|晶报App
记者：罗丹
通讯员：韦伟婷
编辑：范劭华