春天是万物生长的季节，但同时也是各种病毒、细菌等微生物繁殖的季节。老年人群在这个时候最易受到感染性疾病的侵袭。

春季常见的感染性疾病，如流感、带状疱疹、肺炎等，在老年人群中发病率高、病死率高，严重影响老年人的生活质量，加重其经济负担。

为尽量降低感染性疾病对老年人群的影响，湖南省人民医院老年二病区主任廖斌表示，疫苗接种是一种特异性保护易感人群的有效措施。科学接种流感、带状疱疹和肺炎球菌疫苗，可显著降低感染风险，护卫老年健康。

流感疫苗建议老年人每年接种

湖南省人民医院老年二病区主任廖斌介绍，流感是由流感病毒引起的，全人群易感，老年人和慢性病患者是高危人群。其主要症状为发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛，可引发呕吐、腹泻等，具有高度传染性和局部暴发等特点。

老年人因免疫力下降，多病共存及营养不良等因素，流感病毒感染可引起严重的病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，以及原有慢性病的急性加重，可导致患者出现严重的临床结局甚至死亡。

因此，建议60岁及以上人群每年流感流行季前接种一剂流感疫苗。有慢性病的人群更推荐优先接种。 如错过最佳接种时间，整个流感流行季时也可接种。

带状疱疹疫苗有效期可维持20年

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒初次感染人体即患水痘（或隐性感染），水痘痊愈后，残留的病毒会潜伏到神经节内。

当人体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活复制，沿着神经轴突向皮肤迁徙，一般表现为身体单侧的皮疹水疱，常伴有神经痛。

据悉，99.5%的50岁及以上成人体内都潜伏有该病毒。带状疱疹发生的危险因素有高龄、慢性疾病、劳累精神压力大等。带状疱疹病程一般2-3周，老年人3-4周。神经痛是带状疱疹的典型特征，这种痛如火烧、刀割、针刺、电击或撕裂样，有的痛短则几个月，长则几年甚至上10年。后遗神经痛严重影响了患者的睡眠和生活质量，越是年老体弱者，痛感越剧烈。

“研究数据显示，重组带状疱疹疫苗为50岁及以上人群可提供超过90%的保护效力，免疫应答水平可维持20年。”湖南省人民医院老年二病区主任廖斌建议，50岁及以上人群尽早接种带状疱疹疫苗，有基础慢病、免疫力低下人群推荐优先接种，降低带状疱疹及神经痛的风险。

肺炎球菌疫苗是预防肺炎链球菌性疾病最经济有效的措施

肺炎球菌是一种条件致病菌，主要在人群中经呼吸道传播，定殖在人体鼻咽部，是侵袭性肺炎球菌疾病和社区获得性肺炎的主要病原菌，可引起脑膜炎、鼻窦炎、菌血症等严重并发症，严重时可致死亡。婴幼儿和老年人是肺炎球菌感染的高危人群。

肺炎球菌疫苗：肺炎球菌疫苗有13价和23价，两者的应用人群不同。23价多糖疫苗的缺点是不能刺激婴幼儿产生足够的免疫抗体，而13价结合疫苗却可以做到，所以，23价批准用于2岁以上人群。13价疫苗主要用于2岁以下婴幼儿。

建议年龄≥ 65的老年人，有慢性病、免疫功能受损等高危人群，接种23价肺炎球菌疫苗，每5年复种一次，有脾功能受损、脑脊液漏、人工耳蜗植入等情况者，可5-7年复种一次。

湖南省人民医院老年二病区主任廖斌同时提醒，疫苗接种后，因个体差异，会有不同程度的接种后不良反应，如接种部位红肿、疼痛、发热、肌痛、疲乏、胃肠道反应等，一般较轻微，1-3天可自行消退。如有更多其他问题，可向疫苗接种点医生咨询。

（编辑ZS。 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 湖南省人民医院 廖斌

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