张奶奶今年82岁了，20年前出现阴道脱出物，开始如核桃大小，平躺休息后还能自行还纳，而如今已如鹅蛋大小，行走、排便都受影响，还伴有腰痛、尿失禁，分泌物增多，有时呈脓样或血样。老人苦不堪言，一忍再忍，最终，备受折磨的张奶奶来到湘潭爱尔仁和医院妇科就诊。

经过检查评估，确诊为“子宫脱垂III度、阴道前壁膨出III度、阴道后壁膨出II度”。查体发现子宫颈因长期暴露在外，出现粘膜增厚、角化，局部糜烂、溃疡。

由于张奶奶年龄大，并患有高血压、冠心病等慢性病，长期服用抗凝药物，麻醉及手术风险高，妇科团队经过充分讨论，最终制定出适合张奶奶的治疗方案，决定行“阴道封闭术”。

经过近2个多小时的手术，张奶奶安全返回病房，术后身体恢复良好，走路也比以前轻松多了，张奶奶和全家人都十分感激。

一、为什么子宫脱垂专爱找老年人麻烦？

子宫是由盆腔的韧带组织牵拉支撑维持着正常的位置，随着年龄增长，犹如面部的皮肤松弛、衰老、下垂一样，支撑子宫的盆底肌肉组织韧带也同样松弛、衰退、下垂。

再加上生育损伤、慢性腹内压增加（如长期便秘、咳嗽、肥胖及长期负重）等各种原因，盆底肌肉力量减弱，结缔组织松弛，盆腔内部器官失去支撑而位置下移，便发生了子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱脱垂、直肠脱垂等脱垂现象。

子宫脱垂轻症往往无明显症状，但中重度脱垂子宫则会部分或全部脱出于阴道外，有些人出现腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状加重，伴有尿频、排尿困难，部分患者会发生尿失禁、排便困难，宫颈长期暴露于外会出现感染、破溃等。

二、盆腔器官脱垂治疗方法有哪些？

1.行为治疗，调节生活方式，避免产后过早参加重体力劳动，保持大便通畅，避免慢性腹压增加的活动。

2.盆底肌肉锻炼和物理治疗，可以增加盆底肌肉群的张力。可以通过专业指导下的凯格尔运动，盆底康复治疗如电刺激、生物反馈等

3.佩戴子宫托。

4.手术治疗，重度脱垂患者及有症状的患者，需手术治疗。其中阴道封闭术或半封闭术是将阴道管腔部分或全部关闭，具有创伤小、手术时间短、恢复时间快等优点。阴道封闭术的成功率高达90%~100%，并能明显改善症状，对无性生活要求且有合并症、手术风险大的年老虚弱人群尤为适合。

湘潭爱尔仁和医院妇科主任肖树提醒：现如今由于妊娠、分娩损伤、产后过早参加重体力劳动又或是更年期或绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撑减弱，均可能出现子宫脱垂情况，所以需要引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。

（编辑ATU。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 谭璐

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