长沙6岁女童莹莹（化名）因近期胃口不好、挑食，在妈妈的陪同下来到湖南省人民医院天心阁院区针灸科二部就诊。阳大为主治医师详细询问病史并进行体格检查后，考虑为小儿疳积，随即采用针刺四缝穴进行治疗，同时指导家长进行居家保健和饮食调理。

湖南省人民医院天心阁院区针灸科二部主任封迎帅副主任医师介绍，疳积是疳证和积滞的总称，其中疳证是以面黄肌瘦、毛发枯焦、腹部膨隆、精神萎靡、食欲不振为主要表现的儿科病证；积滞是由乳食内积、脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床主要表现为腹泻、腹胀、便秘、呕吐等症状。

四缝穴位于双手掌侧食指、中指、无名指、小指的近端横纹中央，共有八个点。中医经络腧穴理论认为，四缝穴为经外奇穴，与多个脏腑有内在联系。

针刺此穴有健脾行气、调节阴阳平衡等作用，可用于治疗小儿疳积、百日咳、消化不良、厌食、腹泻、咳嗽、生长发育迟缓等疾病。现代研究表明，针刺四缝穴能促进胃蛋白酶活动，增强胃液及胃蛋白酶的分泌，还可使小肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶的含量增加。

阳大为主治医师用三棱针快速点刺莹莹的四缝穴，并挤出少许液体。治疗结束后，指导家长在家为她进行调养：

医生用三棱针快速点刺小患者的四缝穴，并挤出少许液体

1.按揉足三里穴

定位：小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线中点上。

主治：主治胃肠疾病，如胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、疳积等消化系统疾病，具有调理脾胃，消积化滞，补中益气等作用。

操作：揉按足三里，以酸胀为度，按揉2分钟左右。

2.小儿捏脊

穴位：“夹脊”穴，位于背部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧面旁开半寸，1侧17穴。

操作：患儿取俯卧位，被捏部位裸露，术者双手呈半握拳状，拳心向下，拳眼相对，用两拇指指面的前1/3处着力，吸定并顶住患儿龟尾穴处的皮肤，拇指端前按，拇指食指同时用力将该处皮肤夹持住并提起，然后双手交替用力。自下而上，一紧一松挤压向前移动至大椎穴。每日捏脊6-9遍，捏三提一。

3.饮食调理

应避免食肥甘油腻之品，忌食冰淇淋、冰饮料等生冷寒凉之品，平时多食山药、茯苓、小米等易于消化的食物，不宜过饱过饥或偏食、挑食。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 针灸科二部 陈欲攀

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（编辑YH）