陈亚进 教授

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任陈亚进教授是中国20世纪90年代最早开展腹腔镜手术的专家之一，也是最早在国内探索复杂腹腔镜肝胆胰手术的著名专家之一。在他的带领下，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科提出了腹腔镜肝切除的流程化的理念与技术，探索了ALPPS微创化的技术，对有争议的腹腔镜胆道肿瘤手术也最早进行探索和评价，他所在的科室在国内率先完成了腹腔镜胰腺手术的所有术式。对于肝癌的综合治疗及转化治疗率先提出了“多维度联合，多模式序贯和多学科协作”的综合治疗模式，并针对剩余肝脏体积严重不足的患者创新性提出了“双转化”的治疗模式，提高了手术切除率和生存率。

从国内最早开展肝胆胰微创到引领学科走在国际前沿，陈亚进在老一辈打造的肝胆外科平台上，传承创新，以精准为理念，以微创为特色，成为我国肝胆胰微创外科的探索者，规范化术式的推动者。

精细化理念的先行者“微创技术已成为外科发展主流”

微创技术经过30年的发展，越来越多标准的腹腔镜手术取代了传统的开放手术，成为金标准。“微创技术已经成为外科发展的主流，现在是，将来也一定还是。”陈亚进说，今天的禁忌证就是明天的适应证，原来很多被认为不能微创的手术，通过团队的探索在全国率先实现了突破，如腹腔镜的胆囊癌根治、腹腔镜右半肝切除、右后叶切除、中肝叶切除及S7段切除的标准化、流程化。科室在国内率先完成了腹腔镜胰腺手术的所有术式。

基于董家鸿院士提出来的精准外科的理念和关键技术，陈亚进带领团队在全国较早探索推行 “可视化、可量化、可控化”的精准外科技术。

陈亚进团队通过CT、核磁共振、超声、荧光腹腔镜，三维重建等多模态影像技术，实现了术前、术中肿瘤可视化，并以三维立体的方式呈现，“可视化技术让肝脏成为一个透明器官，肿瘤及重要脉管清晰可见，可引导术中切除边界。”陈亚进说，以前肝脏手术最怕“迷路”，现在通过可视化指引，可以告诉医生该往哪里切。

“可量化的重要性我们以肝切除为例，切多了肝功能不全，切的不够，肿瘤容易复发。”陈亚进说，可量化是指通过量化分析找到肝功能、储备功能、肝脏剩余体积等合适的、可以量化的一系列指标。

可控化则是强调肿瘤切缘可控、损伤可控、出血可控，保障肝脏手术围手术期安全，减少手术并发症，陈亚进团队在全国最早力推控制性低中心静脉压（CLCVP）技术在腹腔镜肝切除术中的应用，减少肝脏创面出血，目前该技术已写入中国普通外科加速康复外科指南。

传承创新桥梁的搭建者“做有思想的外科医生”

“外科技术发展到今天，对肿瘤来说仍有一定的局限性。”陈亚进说，特别对于中晚期肿瘤，所以现在发展趋势是将药物治疗和其他局部治疗与外科相结合，通过药物把肿瘤缩小，再进行外科切除，并不是仅靠外科一把刀，“未来发展必然是多学科交叉融合，外科医生要具备综合素质，要会开刀、会拿镜（腹腔镜）、会看片，也要会用药。”

陈亚进所在的中山大学孙逸仙纪念医院拥有188年历史，文化氛围浓厚，作为教学医院，陈亚进同时承担着中山大学的教学任务，在传道授业中，陈亚进秉承着医生一定要勤奋的理念，“医生要勤读书，勤到病房看患者，同时要勤于思考。”陈亚进说，只有勤奋的医生才能从日常工作中发现规律进行总结，在总结的基础上进行思考，在思考的基础上才能实现创新。

“手术做得漂亮，知识掌握全面的基础上，希望年轻医生也能够重视非技术能力的发展。”陈亚进说，要有对知识进行分析总结，做出决断分析的决断力；要有把多学科组织起来，形成团队的协同力；要有处理好与患者、家属、同事、上级等关系的协调力。

“未来技术上的突破必然带来理念上的更新，机器人以及人工智能的应用，微创技术还会向更高层次发展。”陈亚进说，未来我们还要把分子影像、分子诊断等生物医学技术融入到外科技术当中，实现多学科的交叉融合，这就要求外科医生要勤于思考，善于总结，做有思想的外科医生。“唯有如此，外科视野才会越来越广，形成创新的正反馈，最终才能让更多的患者获益。”