去年6月份，老代退休了

但退休后的生活，

他过得一点不开心

别人退休后

那是广场舞、旅行、健步走

而他的则是，

做手术、看病、再做手术

01 他get到身体发出的求救信号

第一次手术约是两个月前，治疗“左肺炎性假瘤”。回到家后，老代总感觉腰部隐约疼痛，想着自己大多数时候都是卧床休养状态，不应该会出现腰部不适。左思右想下，老代还是去医院检查。

这一查，果真查了出问题！

检查显示，他的右肾及输尿管结石伴积水。其中右肾结石最大径1.8cm，更为严重的是右输尿管结石最大径1.9cm，且结石多发，体积大，梗阻重，导致右肾中度积水。

右肾结石

右输尿管结石

5年前，老代就治疗过右输尿管结石，他比别人更清楚结石的危害。于是，顾不上还不算完全康复的身体，他在当地多家医院问诊，得到的答复都是需尽快取出结石、解除梗阻，保护肾功能。

02 举棋不定，选A还是选B?

答案是一致的，但不同医院给出的治疗方案却大相径庭。

A方案，危险系数较高，但能一次完成：经皮肾镜碎石取石术，该方式可尽量一次将结石取净，但需经皮肾脏穿刺造瘘，有术中出血、肾功能损伤风险；

B方案，安全性高，但治疗周期长：一期行经尿道输尿管支架管置入术，半个月后二期行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，且二期输尿管软镜一次将结石取净仍有一定难度。

老代的诉求很简单，就是尽快取出结石，降低肾积水，缓解疼痛。但是他又无法抉择到底是该冒险闯一闯，还是为了求稳反复手术？这样的犹豫不决甚至让他变得越来越焦虑，本想避免舟车劳顿，就地诊治，却苦苦拿不定主意，心烦意乱。

03 南下到省会，去找刘主任

这时，他又想到了河北省胸科医院泌尿外科刘建震主任！

老代5年前的手术，就是刘主任做的，手术很成功，这一回，拿不定主意的他最终还是又来找到了刘主任。

刘建震主任认真研究分析患者CT片子上的结石，经过审慎的思考，结合患者身体状况及诉求，制定了一期行输尿管软镜钬激光碎石术的手术方案，争取术中一次将右侧输尿管及肾结石取净。

手术十分顺利，完成了经尿道输尿管软镜钬激光碎石术+支架管置入术，术中一期将右输尿管、右肾结石击碎，并放置输尿管支架管引流肾积水，规避了肾脏出血、肾功能损伤的风险。患者出院后，遵医嘱口服排石药物。复查时，结石碎屑基本全部排出，顺利拔出输尿管支架管。

“5年前的手术就很成功，5年后犯了难还是又想到咱这。刘主任你可真是解了我的心头‘大患’，‘杏林典范、德艺双馨’你们当之无愧！”顺利康复后，老代特意从老家送来了一面锦旗，锦旗后的笑脸真挚而又明媚。

（范正超 何雅倩）