8月3日，广州公共资源交易中心发布《关于各批次集采中选药品合同签订和供应情况的通知》。

公告指出，各批次集采药品已执行一段时间，仍有部分中选药品未及时建立配送关系，部分中选药品存在合同签订率或者供应率较低等情况，影响医疗机构临床用药。

文件显示，中选品种供货存在问题的涉及第四批、第七批国采药品，还有省级集采，双氯芬酸等药品的13省带量采购品种，总品规数多达上百个。其中，集采中选品种的配送率均低于30%，里面六成以上的配送率为0%。

被点名的不乏上市企业，如东阳光的奥司他韦的配送率仅16%，石药集团的孟鲁司特钠片、华海药业的厄贝沙坦片、广州白云山的酒石酸美托洛尔注射液、华润双鹤的利巴韦林注射液等的配送率为0%。厦门力卓药业的辛伐他汀片中选省带量采购后，已多次被通报“未建立配送关系”。

健识局注意到，这些被点名的供货企业里，不少是中选品种的一两个非主力规格配送率或合同签订率不达标，如广东联盟常见慢病药品集采中，广州白云山酒石酸美托洛尔注射液2ml和5ml两个品规中选，被点名的为2ml规格，配送率为0%。

公告明确，如7个工作日仍未建立配送关系、签订合同和正常供应的，平台将上报医保部门按照信用评价等相关规定予以处理。

集采中选品种严格供货

广东是药品集采最积极的省份之一。除了国家集采、省内集采，广东还组织了多次跨省联采，如生长激素、人血白蛋白、中成药等，都曾引发过行业震动。

因此在执行上，广东针对中选企业供货情况自然是高度关注。健识局注意到，此前5月，广州还专门对阿比特龙等药品的省级集采中选品种情况进行通报。当时，厦门力卓药业已经因为辛伐他汀片未建立配送关系而被点名。这次8月的通报已经是第4次，距离集采落地已经过去了三个月。

今年6月以来，广州开始陆续公布各批次集采中选药品合同签订和供应情况。第八批国采已于今年7月在全国落地。然而在更早，如第四批、第七批国采里，仍有部分企业还没把中选品种配送到位。

东通报文件显示，第七批集采里，四川合信的注射用头孢美唑钠4个规格全部中选，其中3个非主力规格的合同签订率低于25%被通报，0.5g和1g规格的合同签订率直接为0。6月初，四川合信已被通报过一次，至今签订率依旧保持原样。

药企只选取一个主力规格供货的现象，在行业里很常见。但广东的通报释放出一个信号：对集采中选药品的供货严格程度更上一层。只要在集采里中选，企业必须遵守同通用名全规格供货。

7月10日，广州公共资源交易中心正式发布通知，平台将在每月第五个工作日前定期公布集采中选药品合同签订和供应情况。也就是说，广州集采中选药品的供应通报已经常态化。集采中选药品供应长期出现问题的将面临处罚：

据国家医保局《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》规定，失信等级被评定为“严重”和“特别严重”的药企，省级集中采购机构会定期公开该企业的评级结果，“特别严重”的企业，应限制或中止该企业全部药品和医用耗材挂网、投标或配送资格。

多地全链条保证集采药品使用

今年3月以来，国家医保局一份《关于部分药品集中带量采购执行情况的通报》在业内流传，强化集采中选药品的供应及使用。各地已经陆续开始严格核查并予以处置。

不止广东，今年6月，海南省医保局针对2023年4、5月集采中选药品配送情况进行了全面通报，这两个月各有超450个品规的药品配送率低于70%，350个左右品规的药品配送率低于50%。

海南省公共资源交易服务中心明确：一个月中选药品配送率低于70%的企业将被约谈提醒。这一情况连续出现两个月或累计三个月的药企，或是已约谈但仍未正常供应的企业将进行信用评价，报送国家医保局。在后续企业招标挂网中，该类药品生产及配送企业将按照规定被替换。

山东省则是对集采中选药品的执行作了更全面的管控。

今年3月，山东省医保局发布《关于加强药品和医用耗材集中带量采购全流程管理的通知》，指导了医疗机构报量、企业配送，再到医院采购全程监管，重点监测中选产品采购进度和数量占比、企业配送率等问题。

山东省医保局要求，将探索按照企业配送率低于80%、60%、30%分级管理方式，落实对中选企业、配送企业的招采信用评价，确保每一家有约定采购量的医疗机构中选产品供应配送率达到80%以上。

四年过去，国家集采已常态化开展。今年7月，国家医保局已明确表示，将尽快开展第九批国采。集采执行从严，海南、广东等地方不会是个例。

撰稿｜杨曦霞

编辑｜江芸 贾亭

运营 | 朱颖

图源丨视觉中国

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