门急诊经常会遇到各种因高血压就诊的患者，有的患者在家中测血压高压160mmHg，吓得赶紧打车来医院急诊，害怕自己脑出血；有的患者因头晕、恶心、发力就诊，一侧血压高压达180mmHg，非常担心自己会发生脑出血并发症。那么，血压要达到什么程度，会容易发生脑出血？为什么有患者血压达到220mmHg还没什么事，而有的人血压只有160mmHg多，就发生了脑出血。

一、高血压出血为高血压急症

高血压急症指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因的作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

高血压急症包括：高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫、急进行肾小球肾等。

二、什么样的血压能造成脑出血？
答案是没有一个固定的数值。高血压的患者处于长期的高血压状态，并且在一段时间内出现情绪剧烈的波动，是有可能会诱发脑出血的发生的。高血压患者合并脑动脉硬，在此基础上形成许多的微动脉瘤，或是造动脉内膜玻璃样变性，如果患者血压突然升高就容易引起出血。高血压和动脉硬化是其发病的基础，而血压突然升高又是高血压脑出血的直接原因。

三、如何预防脑出血？

1、控制血压：按时、按量服用降压药，避免遗漏；

2、保持心情愉悦：生活和工作中要心胸开阔，要学会调节自己的情绪，多保持好心情，避免暴怒状态；

3、避免劳累：不要过度劳累，避免猛用力，猛然用力导致血压骤升增加脑出血风险；

4、注意天气变化：天气急剧变化需注意，避免受凉：低温的刺激会使血管收缩，血压骤升，容易导致高血压脑出血的发生；

5、戒烟戒酒：吸烟及饮酒会使脑出血发生风险增加；

6 、健康饮食：低盐低脂，清淡饮食，多吃蔬菜跟水果多吃蔬菜、水果，保持排便通畅。

总结一下>>

当出现剧烈的头痛、同时伴有眩晕、黑视、意识不清、语言障碍或突然跌倒的时候，就要警惕是否发生了脑卒中，一定要抓紧时间拨打120急救电话，及时。想避免以上的这些风险，就是控制好自己的血压。避免微血管瘤的形成和内膜变性，也就减少了脑出血的发生概率。我们要明白高血压的危害，也要懂得控制血压的好处。用药物把血压控制在标准范围内，才能保证自己的安全。

专家信息

丁春华

航天中心医院心脏医学部主任、博士、主任医师、心血管内科研究员、美国旧金山加州大学心脏中心客座教授。

专业特长：心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委，美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、美国《循环》、美国《应用生理学杂志》杂志审稿人。中国医药教育协会心血管内科专业委员会副主任委员、中华中医药学会常委、中国医师协会心律学专业委员会委员、北京医学会心血管病学分会委员、北京心脏学会理事、北京医学会心电生理和起搏分会委员、北京中医药学会络病专业委员会常委等。长期从事与心脏电生理基础、抗纤维化和神经重构对心律失常的影响、心肌梗死与心律失常等方面相关科研研究；擅长心律失常、心衰和晕厥的诊治；在导管消融、起搏器、植入式心律转复除颤器（ICD）手术和危重疑难心脏病的诊治方面经验丰富。已有多篇文章和专著发表，其中SCI收录10余篇，专利3项。多年承担医学留学生的心脏内科、心电图诊断学全英文教学及研究生医用英语。

门诊时间：周一下午 周四上午