3月30日，记者从市政府新闻办举行的新闻发布会上获悉，近年来，我市以放宽网上备案为抓手，实现跨省医疗费用直接结算。放开群众就医选择权，优化“省内无异地”和跨省异地就医直接结算工作进程。加强医保基金监管，全面推进异地就医直接结算工作。

新闻发布会现场。吕艳静 摄

住院定点医疗机构全部开通跨省异地住院直接结算。2017年我市全省首批开展住院费用跨省直接结算试点，到2020年底，全市所有符合条件的住院定点医疗机构，全部开通了跨省异地住院直接结算业务。开通异地就医直结后，患者提前备案到异地就医的城市，在已开通跨省异地就医住院结算的医疗机构，出院结算时就能完成医保报销，只需支付医保报销后个人承担的医疗费用，减轻了垫付资金压力，简化了报销手续，节省了时间。

目前，跨省就医直接结算执行“就医地医保目录，参保地待遇政策”，即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。不仅我市符合条件的参保群众，可以到全国其他省份已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用。外省符合条件的参保群众，也可以到我市已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用。

持续推进异地就医门诊费用直接结算。2019年，跨省异地就医直接结算范围拓展到普通门诊费用。我市作为河北省首批试点，2021年6月底，实现了每个县至少有1-2家县级定点医疗机构普通门诊费用跨省异地就医直接结算。截至2023年2月，全市263家住院定点医疗机构，全部开通了异地就医普通门诊费用直接结算，群众就医更为便捷。据统计，截至目前仅京津冀就有5000余家医疗机构实现了跨省异地就医普通门诊费用直接结算。

全省率先实现门诊慢特病跨省直接结算。2022年，我市主动争取成为全省跨省门诊慢特病跨省直接结算试点城市，在全省率先完成了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五大类门诊慢特病跨省直接结算全部测试任务并投入使用。将门诊慢特病跨省异地就医直接结算定点医疗机构，覆盖全市所有三级医疗机构并扩大到各县区至少一家二级医疗机构，实现了市、县两级定点医疗机构全覆盖。截至目前，跨省异地门诊慢特病开通256家，其中三级6家，二级55家，一级及以下195家。

我市参保群众到京津跨省异地就医免备案。2019年6月，我市将京津30家三甲医院纳入廊坊医保定点，与市域内同级别医院报销比例相同。在此基础上，2022年10月1日，将京津二级及以上医保定点医疗机构纳入我市医保异地直接结算定点范围。我市二级及以上医保定点医疗机构纳入天津市异地直接结算定点范围，我市所有定点医疗机构纳入北京市异地直接结算定点范围。

自2023年2月10日起，我市参保人到已开通跨省异地就医住院、门诊费用直结的京津定点医药机构看病就医，无需办理任何备案手续，持社保卡或医保电子凭证即可按照我市同级别医院报销比例直接结算，与京津真正实现了同城化，切实提高了群众的获得感。

实现北京市参保人在我市就医使用北京市医保目录。省医保局积极对接北京医保部门，出台了《关于北京市参保人在我省就医使用北京市医保目录直接结算的通知》，已于3月10日实现了北京市参保人在我市就医使用北京市医保目录、北京市报销比例进行直接结算。打破了参保地报销比例、就医地医保目录的政策壁垒，破解了北京参保人在我市就医使用河北医保目录与北京市医保目录不一致造成的报销差异问题，相当于全市医疗机构全部实现“燕达医院模式”，进一步打消了北京参保人医保报销顾虑，实现了“无感”报销。

（廊坊传媒网记者：吕艳静 编辑：张宏旭）