近日，患有巨大胰头部肿瘤的林先生（化姓），在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）胰腺中心团队的通力合作下，成功进行了根治性胰十二指肠切除术+右半结肠切除术。据悉，林先生所患胰头部恶性肿瘤巨大，直径超过10厘米，好在省人民医院吴峻立主任医师团队鏖战12小时，最终成功“拆弹”。

5年前就该切除的肿瘤

来自安徽的林先生今年70岁，5年前突发全身皮肤黄染，至河南某三甲医院就诊，检查发现胰头部囊性肿块，胰腺穿刺未见明确肿瘤成分，随即接受手术治疗。术中，主刀医师告知林先生家属肿瘤较大无法切除，遂行姑息性手术治疗。

2年前，林先生因肿瘤进一步生长，压迫十二指肠导致梗阻，再次至当地医院就诊，在内镜下行消化道金属支架置入术，随后进行了一段时间的化疗及靶向治疗。没曾想，最近的一次检查中，发现肿瘤又明显增大了许多。

林先生经过多方打听后，来到江苏省人民医院求医，胰腺中心吴峻立主任医师门诊接诊后认为，这是一例低度恶性肿瘤，早在5年前就应当接受根治性切除，不过目前仍有切除的机会，但手术难度极大。

12小时！医生决定“铤而走险”

吴峻立主任医师团队对林先生进行了详尽的术前检查和准备，7月11日手术如期进行。

吴峻立主任医师与陈建敏副主任医师、陆子鹏副主任医师严阵以待，术中发现经过成年累月的生长，肿瘤侵犯胃窦、十二指肠及结肠肝区及其系膜，而且肿瘤与周围组织界限不清、粘连极重，同时累及肝动脉、肠系膜上动脉和门静脉—肠系膜上静脉。手术难度极高，风险极大。

好在家属的充分信任，让吴峻立主任医师决定“铤而走险”，继续为林先生实施高难度手术切除。回到手术台上，吴峻立主任医师团队在切除包括肿瘤在内的胰头、十二指肠、部分胃、近段空肠及受累结肠后，再逐一完成回结肠吻合、胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合，最终历经12小时的连续奋战，手术终获成功。

由于手术创伤较大，术后患者转入胰腺ICU，经过一周的监护治疗后返回普通病房。经过胰腺中心医护团队的精心护理，林先生在术后20天顺利出院，术后病理提示胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）伴相关浸润性癌，也就是林先生的肿瘤已经出现了癌变。吴峻立主任医师介绍，一旦发现胰腺囊性病变应尽早找专业医师团队进行诊治，以免延误手术治疗机会。

在苗毅教授的带领下，2014年成立的江苏省人民医院胰腺中心内科治疗、内镜诊疗、放化疗、重症监护等诊疗手段，开创了以疾病为中心的全新实时多学科诊疗模式。近年来，在胰腺中心蒋奎荣主任的带领下，中心开展胰腺外科手术年均超1000台，中心拥有世界首创的南京标准”动脉鞘剥除技术，并在国内率先引进动脉入路的胰腺癌根治术、海德堡三角清扫技术、根治性顺行模块化胰脾切除术等先进技术，为广大患者提供高质量的医疗服务。

通讯员 尹杰 宫丹丹 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

编辑：秦小奕