近日，有着十多年高血压、慢阻肺的病友刘大爷在“阳康”之后，仍有咳嗽、乏力，呼吸加快等症状，前往呼吸科就诊后，呼吸科医师指导可在家中使用无创呼吸机，缓解症状。

但购置家用无创呼吸机后，密密麻麻的说明书让72岁刘大爷犯了难。

如何正确使用家用呼吸机，湖南中医药大学第一附属医院慢病管理科蔡亚宏副主任对刘大爷进行了详细介绍。

一、什么是家用呼吸机？

家用呼吸机，即患者可在家中使用、进行呼吸治疗的呼吸机。家用呼吸机治疗，一般是指无创正压通气治疗，多运用于患者康复阶段。

其原理是通过呼吸管路、口/鼻面罩，将预先设置好参数的呼吸机与患者口鼻相连接，通过呼吸机产生的气流正压支撑患者的气道，同时，呼吸机还会模拟并同步患者的正常呼吸频率，辅助患者恢复正常的呼吸，从而治疗并改善患者因通气障碍导致的机体缺氧。

二、家用呼吸机适用于哪些人群?

家用呼吸机治疗主要运用于各类慢性呼吸障碍的家庭康复，包含睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）、夜间低通气、限制性通气障碍、肺间质纤维化、稳定期的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、运动神经元疾病（渐冻人）等等。

三、家用呼吸机如何正确使用

使用流程：

1. 连接呼吸机的管道，加蒸馏水入湿化器，连接电源。

2. 连接吸氧装置（制氧机），调节氧流量，佩戴面罩。

3. 打开呼吸机，调节呼吸的模式、频率、吸气压力（从4～8cmH2O开始）、呼气压力（从2～4cmH2O开始）、湿化温度、吸呼比等参数，在把压力接通按钮打开的同时按下湿化器按钮。

4. 密切观察患者面色、生命体征、呼吸状况，询问患者感受。

模式调节：

（1）S模式：自主呼吸模式主要适用于自主呼吸良好的患者

（2）T模式：时间控制模式 适用于无自主呼吸或者自主呼吸较差的患者

（3）S/T模式：自主呼吸与时间控制自动切换模式

当患者可以自主呼吸时，呼吸机帮助患者辅助呼吸；当患者自主呼吸微弱时，呼吸机进行强制通气。在家用呼吸机中，S/T模式应用最广泛。

四、使用家用呼吸机的注意事项

（1）不耐受：初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适。家属应做好指导，调节面罩、调整参数、给予鼓励和陪伴，达到人机同步时，患者的不适会减轻。

（2）口咽干燥：使用呼吸机时，注意使用加温湿化器，适当饮水可以消除以上不适。

（3）口部漏气：若使用鼻面罩，使用呼吸机时应尽量闭合嘴部。口部的漏气会降低疗效。必要时使用口鼻面罩或使用下颚带，及时调整面罩的松紧度。

（4）排痰障碍：当患者出现排痰障碍时，家属应定时给患者翻身拍背，鼓励多饮水，指导患者有效咳嗽排痰，有条件的家庭必要时可给予患者雾化吸入治疗。

（5）胃肠胀气：患者采用口鼻面罩，或者患者治疗中张口，可能会因为吞咽气体，导致胃肠胀气，针对这种情况，在患者鼻气道正常通畅的情况下，尽量选择鼻面罩，采用鼻呼吸；在患者鼻气道障碍的情况下，适当调整呼吸机压力减少吞气，必要时，可在专业医师指导下服用提升胃动力的药物缓解不适。

五、家用呼吸机清洁、维护的方法

家用呼吸机使用时，最好每天清洗一次面罩，每三天清洗一次过滤片和管道。

清洗方法：

1、机器表面：机器表面若无明显污渍，可以使用清水擦拭:若有污渍或血渍，可用含氯的消毒剂擦拭。

2、鼻(面)罩：先用75%酒精擦拭后，再用清水擦拭。

3、管道：用清水+洗面奶再用流动清水冲洗、晾干备用即可。消毒剂及其他化学试剂若残留在管路中，会随着呼吸机传送的气体进入肺部。

4、头带：用清洁剂清洗后、用清水冲洗干净、晾干备用。

维护方法

1、定期更换家用呼吸机滤膜。

2、定期检查管路及面罩是否受损，如有受损应及时更换。

3、定期去售后保养检修。

4、每半年至一年更换一次管路及面罩。

湖南中医药大学第一附属医院慢病管理科蔡亚宏副主任提醒：家用呼吸机使用便捷，可提升患者生活质量。但患者一定要充分了解自身身体状况，按时复诊，必要时第一时间联系专科医师寻求帮助。

（编辑ZS。 图片来源网络，侵删）

来源：湖南中医药大学第一附属医院

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