每年9月至12月
是城乡居民基本医疗保险
参保缴费的时间
今年
(2023年预收2024年度)
个人缴费标准为380元
针对城乡居民
在缴费过程中可能出现的问题
离石区医保部门进行了解答
问
哪些人可以参加离石区城乡居民基本医疗保险?
答
◎ 具有本地户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城乡居民;
◎ 辖区内的高校、中专、技校、中小学有本校学籍的在校学生;
◎ 灵活就业人员;
◎ 持有本地居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来务工人员等流动人口及其未成年子女等,都可以参加离石居民医保。
问
城乡居民原来在异地参保,今年想在离石参保,如何办理?
答
居民需要暂停原参保信息,到离石区医保经办机构办理参保登记,线上或线下均可办理。
线下办理:居民携带身份证或户口本到原参保地医保经办机构办理暂停。
线上办理:关注微信“山西医保”公众号—服务大厅—我的医保—我要办—城乡居民医保暂停(城乡居民医保暂停代办)—点击“已阅读居民医保暂停告知书”—输入姓名、身份证号—选择中断原因“其他”—提交申请—确认。
问
居民缴费时系统提示“无登记的参保信息”,需要如何处理?
答
如果缴费时系统提示无登记的参保信息,表示需要先进行参保登记,线上或线下均可办理。
线上登记:微信“山西医保”公众号—服务大厅—我的医保—查看更多—城乡居民参保登记。
线下登记:需要到户籍或居住地所在的社区、所属的县(市、区)医保经办机构进行参保信息登记。
需要注意的是,推送税务信息过程需要时间,参保人登记后,请耐心等待1个小时后,即可通过微信、云闪付等渠道进行缴费了。
问
如何通过“家庭共济”功能进行缴费?
答
参加山西省职工基本医疗保险的职工医疗账户余额大于1000元的部分,可以为本人的子女、父母、配偶进行家庭共济,用于家庭共济账户缴纳居民医保费用。
操作流程:微信“山西医保”公众号—服务大厅—我的医保—我要办—家庭账户共济,添加医保个账共济关系后,通过家庭共济缴费功能,进行城乡居民医保代缴。
问
居民医保门诊统筹待遇是多少?
答
2023年居民医保普通门诊统筹年度支付限额为250元,2024年提高至300元,每日每次支付限额50元。
参保居民在定点基层医疗机构(乡镇卫生院、村医室、社区卫生服务站、服务中心等)发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由医保统筹基金按照甲类项目60%、乙类项目50%的比例支付。
参保居民在县域内二级及以下医疗机构(不包括基层医疗机构)发生的符合规定的普通门诊医疗费用,甲类项目报销55%,乙类项目报销45%。
问
居民医保住院起付标准是多少?统筹基金支付比例是多少?
答
问
如何查询是否缴费成功?
答
可致电12366税务部门或参保所属的县(市、区)医保经办机构窗口进行查询。
也可通过“山西医保”微信公众号—服务大厅—我的医保—参保信息查询,登录微信,进入【服务】—【城市服务】—【山西省城乡居民社保缴纳】模块,选择【我的缴费记录】查询通过微信缴费的明细信息。
由于社保费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间,缴费人在社保缴费完成2—3个工作日后,即可查询缴费记录。
缴费方式如下:
需要注意:
集中缴费期原则上为
2023年9月1日至2023年12月25日
期间每月1-25日可办理
如果您错过集中缴费期
则需要全额缴费
缴费标准为
个人缴费部分+政府补助部分缴费渠道
来源:山西省医保局 山西晚报