极目新闻记者 曹洋
通讯员 吴萍 郭婵月
实习生 魏伊琳
一说起腹泻人们往往第一反应就是胃肠道出现问题。日前,一女子反复腹泻半年,抗生素、止泻药吃了一堆却毫无作用,详细检查后才知道原来是糖尿病惹的祸。
58岁的刘女士(化姓)从半年前开始经常腹泻,每天少则4到6次,多的时候甚至达到1小时1次,但没有出现发热、腹痛等情况,也没有里急后重的感觉。起初她以为是吃坏了肚子,买了止泻药、抗生素等来服用,但症状好转并不明显,而且时轻时重,反反复复,曾做过肠镜检查也没有发现问题。半年的折磨让刘女士体力下降,经常觉得浑身没劲,体重也下降了4公斤。
8月16日,她到武汉市东湖医院就诊,接诊医生喻茜在问诊中得知,她两年前就曾查出空腹血糖8.0毫摩尔/每升,但因为没有明显的多饮、多食、多尿等糖尿病症状,并没有予以关注,随后在体检中发现空腹血糖达到了13毫摩尔/每升,但因为工作忙碌,仍未进行规范治疗。这次入院后医生给她进行了系统性糖尿病并发症筛查。结果显示她双足胫腓神经功能轻度异常、有低钾血症,排除食源性药源性及感染性腹泻外,综合考虑患者腹泻与糖尿病相关,诊断为“糖尿病性胃肠植物神经功能紊乱”。
喻茜介绍,腹泻大多由于受凉、饮食不当、肠道感染等引起,而有些腹泻则是由于消化道以外的其他疾病引起,比如糖尿病、甲亢等等。像刘女士这样则是因为长期未控制的高血糖毒性作用,破坏了支配胃肠道的神经,造成糖尿病患者胃肠功能紊乱消化吸收不良,导致腹泻。
喻茜表示,慢性腹泻属于糖尿病较常见的慢性并发症之一,糖尿病患者20%以上有腹泻,而以胃肠症状腹泻便秘为突出表现,表现有无痛性、间歇性发作等特点,有时表现为腹泻与便秘交替出现。
喻茜强调,糖尿病人长期反复腹泻危害较大,容易导致营养不良,机体免疫力下降,更易引起血糖波动,难以控制,严重腹泻还会造成电解质紊乱、脱水,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等。她提醒,出现腹泻症状,一定要尽早就医,早诊断,早治疗。
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