妙手！心脏外科医生补心救命

“赵主任，我感觉挺好的，活动一下没问题吧。”在湖北荆州一医心脏血管外科，看到心脏血管外科副主任赵迪走进来，几天前因A型主动脉夹层濒死被有惊无险救回的老周，笑呵呵地跟他打着招呼。

根据老周的女儿回忆，发病的时候，老周突然觉得胸背疼痛难忍，被送到荆州一医急救中心时，老周已经进入了休克状态，血压降到了60／50mmHg，心脏超声检查后高度怀疑老人为急性主动脉夹层。随后的主动脉CT检查也验证了这一判断，老周的情况是急性“A型主动脉夹层”， 夹层直接撕裂到右冠开口，心包内有大量积液，导致心包填塞。

“急性A型主动脉夹层患者2天内死亡率高达50%，迟1个小时手术，死亡率就会增加1%，出现的一过性晕厥则说明脑血管已经受到了一定压迫，情况十分危急。”赵迪副主任介绍，在与老周的女儿充分沟通、取得她的信任与同意后，赵迪决定为老周实施紧急手术，挽救他的生命。

下午3点，手术开始，赵迪与同事迅速开胸并打开心包，以极高的技术与专注力，迅速吸出老周心脏里的积液，同时建立好体外循环保证机体供血，见“夹层”内有大量血栓，清理完血栓后常规完成“术中行主动瓣置换+升主动脉置换+半弓置换+冠状动脉搭桥术”。

手术长达近13个小时，经过两天恢复，老周拔出气管，在科室医护人员精心照料下，老周逐渐康复，准备出院。

上新！小细分大融合治疗“心病”更专业

众所周知，主动脉夹层一旦发生外膜破裂，绝大部分病人迅速就会死亡。老周是幸运的，医院心脏大血管外科拥有一支救死扶伤，技术娴熟并敢于担当的团队，再一次见证了生命的奇迹！

前不久，荆州一医将原心胸外科心脏组独立出来成立心脏大血管外科，与介入血管外科进行资源整合，成立一个全新的病区。

目前，心脏大血管外科主要收治先天性及后天性心脏病患者，能成熟开展先天性心脏病、房缺、室缺、复杂心脏畸形、冠脉搭桥、瓣膜置换成形、主动脉夹层等高难度心脏手术。特别是在急危重症及疑难杂症患者的救治能力方面，以及多学科联合救治方面，形成自己的鲜明特色。

心脏大血管外科独立建科后，与原有的介入血管外科、心血管内科形成一个共建的发展平台，科室之间可以相互支持、相互协作，共同进步、共同发展。从心脏冠脉到主动脉大血管，全部联系在一起，既有微创治疗技术，也有介入治疗手段，还有开放手术治疗方法，学科建设更全面，形成强大的技术支撑和合力。荆州一医血管疾病诊疗中心、介入诊疗科主任雷红卫说，该院“小细分、大融合”的学科建设理念，走在荆州乃至全省前面，正是在这一先进理念的指导下，医院成立新的心脏大血管外科。

“独立成科后，有利于专科的专业化发展，在技术上也更加精细。”赵迪介绍，目前，荆州一医心脏大血管外科已经开展了微创心脏搭桥、心脏射频消融、全动脉冠脉搭桥、微创瓣膜置换、迷宫手术等新业务新技术。未来，随着专业化、精细化程度的不断加深，还将有更多新技术更好地造福于患者。

作者：匡奕君 卢成海  杜川  张世琳 严阁  来源：荆彩新闻