乳腺癌是发生在我国女性中最常见的恶性肿瘤，发病风险随着年龄增大而逐渐升高，每年全世界有168万女性新诊断为乳腺癌，有52万女性死于乳腺癌，已位居女性恶性肿瘤发病率首位，并且患病者不限于40岁左右的女士，许多未满18岁的美少女也有得乳腺癌可能。为了提升大家对乳腺癌的认知，真正做到早预防、早治疗，衢江区妇幼保健院的专业医师给大家科普乳腺癌的相关知识。

乳腺癌是一种什么病？

乳腺由皮肤纤维组织乳腺腺体和脂肪组成，乳腺癌是指乳房的腺体或导管上皮细胞发生癌变出现的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤的发病率中高居榜首。年龄越大，乳腺癌的发病风险越高。吸烟、肥胖、饮食不健康、有乳腺癌家族史的人，发生乳腺癌的风险增高。乳腺癌的早期症状不明显，可表现为无痛的小肿块，乳头溢液，早期未侵犯周围神经，通常没有疼痛表现，部分患者会出现腋窝淋巴结肿大。

哪些症状需警惕？

1.乳房肿块、乳房形状的任何变化。

2.乳房肿块变大或变硬。

3.腋下淋巴结肿大。

4.湿疹、乳头凹陷、皮肤凹陷、溃疡、乳头分泌物。

除以上症状外高风险人群也需要定期筛查乳腺癌。

高风险人群有哪些？

1.乳腺癌家族遗传史（父母、子女及兄弟姐妹），有发病史。

2.大于35岁未生育或多次流产者，发病率逐步上升。

3.女性体内雌激素水平过高者、肥胖者都是乳腺癌的诱发因素。

4.长期精神紧张或情绪亢奋者，乳腺癌会因为情绪的起伏而增加患病机率。

5.吸烟者、大量饮酒者、生活节律/饮食不规律者。

6.患有某些乳腺良性疾病者，如乳腺增生症、乳腺纤维瘤等。

如何有效地进行乳腺癌筛查？

（一）一般女性20-39女性每月1次乳腺的自我检查，每1-3年行1次临床乳腺检查（医生触诊）及乳腺B超检查；40岁以上，每1-2年进行乳腺X线检查，对致密性乳腺推荐与超声进行联合检查；70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1-2年一次乳腺癌检查。

（二）乳腺癌高危人群

有明显的乳腺癌遗传倾向者；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；既往30岁前接受过胸部放疗者。

（三）乳腺癌高危人群的筛查

推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；每年一次乳腺X线检查；每6-12个月1次乳腺超声检查；每6-12个月1次乳腺体检；必要时每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查。

乳腺癌如何预防呢？

乳腺癌也是可以预防的，除了日常生活中所需要注意的生活细节，如健康饮食、规律作息、合理营养，坚持锻炼，保持健康体重，远离烟酒、适时生育、母乳喂养、远离电离辐射等等，最重要的是定期进行健康体检，筛查乳腺癌。

乳腺癌如何治疗？

乳腺癌的治疗方法分为：手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗。主诊医生会根据乳腺癌的类型、患者的基础情况不同，制定出最合适患者个人的治疗策略。近年来由于治疗手段的进步，乳腺癌患者存活率及生存期都在不断提升。

乳腺癌筛查是乳腺癌防治的重要措施。在健康中国这一目标的引导下，国家从2017年开始已经全面开展对育龄期妇女乳腺癌免费筛查，广大育龄妇女应该响应国家号召，积极参加乳腺癌筛查，切实降低乳腺癌的死亡率。（文/蒋梅繁）

作者单位：衢江区妇幼保健院

责编：阎秀峰

审核：张闽