随着气温开始升高，石门县的各种农作物进入盛花期、幼果期，农药喷洒防虫害几乎是近期农民朋友的劳动重点，很多家庭的角落里基本都是存放着或多或少的农药，意外也随之而来。最近，石门县人民医院急诊科就接收了不少农药中毒的病友。

农药中毒是指在接触农药过程中，农药进入机体的量超过了正常人的最大耐受量，使人体正常功能受到影响，引起机体生理失调和病理改变，表现出一系列的中毒症状。

63岁的陈大爷连续2天喷洒农药后，出现头晕、头痛、恶心不适，家人将其送入石门县人民医院急诊科治疗，经过规范治疗，患者住院3天后好转出院。

石门县人民医院急诊科尹祥主任表示，这种经过呼吸道、皮肤黏膜接触过量农药中毒的患者一般症状较轻，容易治疗，预后较好。也建议大家打农药时做好个人防护，比如带防毒口罩或面具，穿防毒衣服，喷洒时要逆风向后退作业，不要长时间不休息的工作；出现恶心不适时及时休息，迅速脱离农药喷洒现场，脱去被污染的衣帽、鞋袜、口罩，用肥皂水、温水充分冲洗皮肤；禁忌用热水、酒精冲洗，以免血管扩张加快毒物吸收扩散。

另几名因口服农药而中毒的患者就没这么幸运了。

29岁的林女士因家庭琐事口服农药甲基硫菌灵，具体口服量不详，随后出现恶心、心慌乏力、头晕、行走不稳等症状，被家人发现后急呼石门县人民医院120就诊。入院后予以告病危，呼吸机辅助呼吸，并行血液透析+滤过。经过急诊科医护团队数天抢救后，才转危为安。

另一名52岁的龙奶奶口服农药乙酰甲胺磷400毫升左右，随后呕吐不止。过了3小时后才被家人发现，遂呼叫石门县人民医院120就诊。

急诊科团队接诊患者时发现其浑身大汗淋漓、针尖样瞳孔，口鼻有大量分泌物，呼吸时伴有强烈的烂韭菜、臭大蒜的典型农药中毒的特有气味。团队立即对龙奶奶洗胃、插尿管，吸氧，建立静脉通路予以阿托品、碘解磷定解毒，多次血液灌流净化血液中残留毒素，目前患者在石门县人民医院急诊科接受进一步治疗。

石门县人民医院急诊科尹祥主任强调，发现家中成员服毒后需快速采取以下措施：

①立即拨打就近医院急救电话求救；

②收集或拍下农药瓶，以确认何种农药中毒，以方便医生应用特效解毒药；

③若患者所处房间农药浓度高，施救者应将患者脱离该房间，避免经过空气呼吸进一步中毒；立即手法催吐；

④在等待救援途中，可用常温肥皂水为患者擦洗全身皮肤，减少皮肤对农药的进一步吸收。

目前，居民农药中毒大部分以2大类农药为主，一是有机磷农药，如乐果、敌百虫等，此类农药中毒后大多有类似大蒜的特殊气味，在任何温度下均有药液蒸汽溢出，口服后主要损伤肝脏、肾、肺。(近年来百草枯因对人的损伤不可逆，已经明令禁止生产，但仍有不良商家仿制，特此提醒大家千万不要购买，一旦误服生命便开始了倒计时)；

二是氨基甲酸酯类，无特殊气味，服毒量大者可立即出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭而亡。最后希望大家加强对农药的保管，提高对重点人群的防护意识，家中有特殊人群尽量做到农药上锁入柜。

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湖南医聊特约作者： 石门县人民医院 杨胜男

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