痛经是广大女性并不陌生的词汇，是最常见的妇科症状之一，是指经期前后或经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、伴腰酸或其他全身不适，有研究表明，世界范围内痛经的发生率达85％以上，其中青少年群体发生率更高。我们自己或是身边的亲人朋友，都有饱受痛经的折磨的经历。那么痛经到底是什么？为什么会痛经？应急总医院国医中心专家和大家聊聊痛经那些事儿。

什么是痛经？

从西医上讲痛经分为原发性痛经和继发性痛经。盆腔器官无明显病变者称原发性痛经，也称功能性痛经，是子宫内膜合成前列腺素增多引起的，绝大多数痛经属于原发性痛经，多见于青春期少女和未婚育的年轻妇女。因生殖器官的器质性病变造成的痛经称继发性痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈口狭窄、残角子宫等，继发性痛经多发生于育龄期或分娩后的女性。    

从中医上讲，引起本病的主要机制，是致病因素导致冲任不畅，胞宫经血流通受阻，不通则痛；或冲任胞宫，失于濡养，不荣则痛。妇女在经期及经期前后冲任、胞宫气血较平时变化急骤，即冲任、胞宫气血经前“满盈”，经期“溢泻”，经后相对“空虚”。此种特殊生理变化易受体质因素、致病因素的干扰，影响气血运行和濡养，而发生痛经。痛经病位在冲任、子宫，变化在气血，表现为痛证。

中医治疗痛经

中医药在治疗痛经方面有着独特的优势。通过“望闻问切”，根据不同体质进行辨证论治，痛经的辨证应根据疼痛发生的时间、部位和性质、程度，并结合月经情况、全身症状、舌脉等来辨明其虚实寒热。治疗原则是根据“通则不痛”的原理，以通调气血为主，根据寒、热、虚、实的不同，分别予以温、清、补、通，使气血充沛，气顺血和，则经行通畅，自无疼痛之患。中医将痛经分为以下证型：

1.肾气亏损型

禀赋素弱，或有多产房劳，经后或经期小腹隐痛、喜按，月经量少，色淡，质稀外，伴见肾气亏损、精血不足的症状，如头晕耳鸣，腰酸腿软，精神不振。

治法：补肾养血，调经止痛。

2.气血虚弱型

素体虚弱，或有失血伤气，经后或经期，小腹绵绵作痛，有空坠感，喜按，月经量少，色淡，质稀外，伴见气血虚弱的症状，如面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力等。舌脉亦为气血两虚之象。

治法：补气养血，调经止痛。

3.气滞血瘀型

素性抑郁，或性躁多怒，经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛等气滞证，伴见血瘀的症状，如经行不畅，色紫黯有块，或见腐肉片样物，块下痛减等。

治法：行气活血，理气止痛。

4.寒凝血瘀型

经期有感寒饮冷，经前或经期小腹冷痛，得热则舒，伴见寒凝血瘀，阳气被遏症状，如经行量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白等。

治法：温经散寒，祛瘀止痛。

5.湿热蕴结型

有经期、产后感邪，经前或经期小腹灼痛拒按，或痛连腰骶外，伴见湿热蕴结，伤及冲任或任带的症状，如月经量多，色黯红，质稠有块，平素带下量多，黄稠臭秽，小便短黄等。

治法：清热除湿，化瘀止痛。

诊治痛经，在辨证论治的同时，常选用相应的止痛药物配伍，以协助止痛。应急总医院国医中心的专家在治疗妇科领域有着丰富的临床经验和独特的优势，欢迎广大备受痛经困扰的女性朋友来应急总医院国医中心面诊。

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来源：国医中心

作者：王佳笑、李怡文

监制：彭雪征

编辑：莫鹏