众所周知，八旬、九旬的高龄患者，由于基础病多，身体条件差，在临床治疗过程中风险极高，尤其是为其实施外科手术，其风险和并发症都无法预料，被称为“手术禁区”，很多外科医生因此都望而却步。

而在应急总医院，有一支经验丰富、技术精湛的康复治疗团队，面对高龄且身体条件差的患者，经过系统化、专业化、科学化的康复治疗后，让这些患者身体恢复到最佳状态，从此获得手术机会，为外科医生提供坚强的后盾。

89岁的患者刘爷爷因患直肠癌，需要进行手术治疗，在家人的陪同下，患者慕名从唐山来到北京应急总医院，术前检查发现身体非常虚弱，精神状态差，同时感染新冠病毒并伴发肺炎。肌力下降，肌容积减少，血红蛋白107g/L，白蛋白33.8g/L，小腿围度30厘米，握力25kg。高龄、身体状况差、风险高，患者无法耐受手术治疗。这不仅困扰着外科医生，让家属更是心急如焚。

“患者找到我们医院，就是对我们的充分信任，要想尽一切办法为患者解除病痛。”面对这个棘手的患者，康复医学科王学英主任率康复团队迎难而上，决定对患者进行围手术期康复治疗和全身健康状态管理。

入院当天，对患者进行综合评估后，制定了心肺、肌力、耐力等功能的全面康复治疗计划。气道廓清术手法及加强上肢活动进行肺康复，促进术前排痰，改善呼吸功能；在保证入量及热量前提下，逐渐增加活动量，达到每日康复踏车60分钟，深蹲500次等有氧训练，同时进行上下肢的抗阻训练。专业的训练、精心的指导、细微的服务，让患者和家属赞不绝口。

经过两周的术前康复，患者可以轻松完成日常生活动作，肌肉力量加强，小腿围度达到31厘米，血色素升高至14g/L，白蛋白达到38.4g/L，握力27kg。每天步行4000-6000步，患者的肌力、耐力及运动能力显著提高，由于活动量增加，食欲也得到明显改善，满足了机体营养需求。

康复医学科与普外肿瘤科经过联合评估后，患者的身体条件已可以接受手术。

普外肿瘤科团队凭借精湛的技术、丰富的经验，患者的直肠癌手术取得圆满成功，可是由于高龄，加上新冠病毒叠加的肺炎，患者手术后血色素再次降到12.9g/L，白蛋白33.4g/L，握力12kg，小腿围度分别为29cm和30cm。术后第二天经评估后即开始进行康复治疗，在康复治疗师的指导和帮助下，患者先从卧床体位变成坐位，然后练习站立、行走，在患者耐受情况下逐渐增加抗阻训练。患者术后第三天血色素恢复至13.6g/L，白蛋白增至36.9g/L，肌力也明显提高了。术后第五天，患者的血色素为13.6g/L，白蛋白38.3g/L，握力26.5kg，可以行走自如，日常生活基本可以自理。

出院那天，患者站在医护人员面前格外激动：“没想到应急总医院不仅为我做了手术，还恢复得这么好，真不知该如何感谢你们！”患者家属和普外科大夫也是连连称赞：“术后状态很好，看不出来是做过手术呢！”

感激之情

据应急总医院康复医学科王学英主任介绍，康复医学改善患者的功能，提高生命的质量，不仅仅在患者急性期之后的恢复阶段，对于外科手术来说，整个围手术期都起到至关重要的作用。应急总医院普外肿瘤科与康复医学科强强联合，保证了手术患者的安全与健康，在术前进行康复管理，可以提高患者的身体状况，降低机体的应激反应，提高患者的耐受力，提高术后康复速度。在术后给予康复管理，与术前康复衔接，让患者早日下地活动，减少肺部感染、血栓等术后并发症的发生，腹部术后的早期活动还可以有效减少肠粘连等并发症。早期康复让患者能顺利度过手术，并更快更好的恢复，早日回归家庭，回归社会，拥抱健康、快乐的生活。

应急总医院康复医学科门诊时间：

康复医学科普通门诊：周一至周五全天，周六日半天

康复医学科亚专科（慢病康复门诊）：周一至周五全天专科，周二、周三上午专家

康复医学科亚专科（运动康复门诊）：周一至周四上午专科；周五上午专家

门诊地点：门诊楼地下一层

咨询电话：87935472、87935471

来源：康复医学科

作者：刘剑

审核：王学英

监制：彭雪征

编辑：莫鹏