开栏语

做糖尿病的管理达人，当内分泌疾病的调理师。“糖大夫讲堂”由广东省中医院二沙岛医院内分泌科唐咸玉专家团队主讲，带您走近内分泌世界，为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治知识，分享临床诊疗小故事。为健康助力，为生活增彩。

接上一期的内容，让我们继续来看看《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》还有哪些推荐吧！

一、“低”→低血糖指数饮食 

指南说：“低血糖指数(GI)食物具有低能量、高膳食纤维特性，可使胃肠道容受性舒张，增加饱腹感，有利于降低总能量的摄入。” 

行动小TiPS：

可参考下面图表进行低血糖指数食物选择

二、“多”→多种饮食模式 

1、终止高血压饮食（DASH ）→指南说：“DASH强调增加蔬菜、水果、低脂(或脱脂) 奶及全谷类食物摄入，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入，进食适当的坚果、豆类，从而提供丰富的钾、镁、钙等矿物质和膳食纤维，增加优质蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入，减少脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。”

行动小TiPS：

尽量多吃新鲜蔬菜和水果。

用全谷物替代精制谷物作为主食。

尽量选择低脂乳制品。

尽量选择鱼类、禽类及豆类作为蛋白质的来源。

使用植物油烹饪。

限制高糖食物的摄入，包括含糖饮料、甜食等。

限制高饱和脂肪食物的摄入，包括黄油、椰子油和棕榈油等。

尽量选择低热量饮品，包括水、茶及不加糖的咖啡等。

实际上包含：每日4～5份水果、4～5份蔬菜、和2～3份低脂乳制品，且膳食热量中来自脂肪的热量比例低于25%。

2、地中海饮食→指南说：“地中海饮食结构特点是以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果 等; 鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量; 食用油主要为橄榄油; 适量饮红葡萄酒，同时不饱和脂肪酸摄入量较高。”

行动小TiPS：

大量的植物性食物（蔬菜、水果谷类、薯类等）。

适量的鱼、禽类肉、奶制品。

少量的红酒、甜品。

橄榄油作为主要的膳食脂肪来源。

三、“代”→代餐食品减重  

指南说：“代餐食品是为满足成人控制体质量期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控能食品。短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好，可通过减轻体质量改善糖尿病患者的血糖，减少代谢综合征和心血管疾病患者的心血管事件危险因素，但代餐食品的长期安全性仍待进一步研究证实。”

行动小TiPS：

建议选择符合行业标准的代餐食品。

结合复合维生素和矿物质补充剂保证营养。

四、“节”→生物节律与减重  

指南说：“时间限制进食法 (TRF) 是指限制每天进食时间，禁食3～21h，白天或夜间均可禁食的一种饮食方式。常见有4h、6h、8h禁食3种限制类型。研究显示，短期应用TRF干预可减轻体质量但关于TRF对体成分、胰岛素抵抗、血脂代谢产生的影响结果不一，且目前尚无足够证据证明TRF对减重的长期效果。” 

五、“微”→微量营养素

指南说：“对肥胖者进行低能量膳食干预时，由于食物总摄入量减少或种类受限，营养素缺乏的风险上升，尤其是极低能量饮食可能引起肥胖者体内微量营养素缺乏，其维生素或微量元素摄入不足的风险更高，应同时补充复合维生素与微量元素。” 

六、“菌”→肠道微生态

指南说：“儿童或成人肥胖者短期内服用特定益生元或富含益生元的食品可能获得更好的减重效果。含有特定菌株的益生菌可能有助于伴有非酒精性脂肪性肝炎、糖尿病等代谢性疾病的肥胖者减重和代谢指标的改善，但尚需更多研究进行证实。现有证据不支持肥胖者常规通过粪菌移植进行减重。”

指南的减肥饮食模式很多，是否已看得眼花缭乱？

那么，来看下总结表吧！

每人肥胖的原因不一样，减肥的方法也不一样。如果你自己减肥效果不理想，对减肥方法感到很迷茫，想科学减肥，及时寻求专业医生帮助吧！

本期作者：

医学指导：

供稿：广东省中医院二沙岛医院内分泌科  曾慧妍

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍