脑萎缩是一个老年性的改变，随着年纪的增长，不可避免的会出现萎缩，就如同人长皱纹，长白头发一样，这是生老病死的自然规律，谁都不可能避免。对于脑萎缩，和长皱纹一样，如果平时注意保养，勤用脑，在某一种程度上可以推迟脑萎缩，或者是它带来的老年痴呆表现也可以缓解。脑子就是用进废退，越用它，它越好，越不用它，它就越来越退步。我们要做的是要让它来得更晚，影响更小。

一、什么是脑萎缩？

脑萎缩是各种原因导致脑组织损坏、脑细胞减少、脑体积缩小而引起的衰退性疾病。病理表现为脑回缩小、脑沟增宽、脑室扩大、脑重量减轻。

二、脑萎缩的分类和症状

根据脑萎缩部位、范围的不同又可分为局灶性脑萎缩和弥漫性脑萎缩，具体表现不同的症状。

局灶性脑萎缩因局部脑组织病变引起，症状与受累部位神经功能有关，可表现为性格改变、肢体活动不灵、言语障碍等。
弥漫性大脑皮层萎缩以智能减退、反应迟钝、运动功能障碍为主要表现。
小脑、脑干萎缩以步态不稳、共济失调、语言迟缓、震颤、眼球活动障碍为主要表现。

三、脑萎缩是怎么引起的呢？

1. 中毒。一氧化碳中毒是常见的导致脑萎缩的原因之一，酗酒、慢性酒精中毒者引起的脑萎缩的也并不少见。

2. 脑外伤。外伤以后可以直接对神经组织造成破坏，癫痫的持续发作以及脑积水等原因也可引起脑萎缩。

3. 脑部疾病。脑血管出现病变。脑循环障碍以后，常常会造成血管分部区域的脑组织细胞缺血、缺氧、萎缩甚至坏死，最终形成大脑萎缩。脑部感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等对大脑造成的损伤也是显而易见的。

4. 内分泌疾病。内分泌疾病是常见的引起脑萎缩的病因，如糖尿病、高血脂、甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起脑萎缩。

5. 睡眠不足。大脑消除疲劳的主要方式是睡眠，不“开夜车”是一种保护脑子的有效方法。夜晚用脑过度，会使人的机体节律紊乱，导致脑细胞衰减。

6. 带病用脑。在身体不适或患疾病时勉强坚持学习或工作不仅效率低下，而且容易造成对大脑的损害，用脑不当也是导致脑萎缩的病因之一。

7. 不愿动脑。思考是锻炼大脑的最佳方式，有利于发挥大脑的潜能，防止脑萎缩。长期不动脑容易导致脑萎缩。

四、脑萎缩的诊断和治疗

脑萎缩常见于CT或者MRI报告结果，临床上并不下这个诊断。对医生来说，更重要的是找到引起脑萎缩的原因，针对病因进行治疗。
目前脑神经无法再生，因此萎缩的脑组织无法复原，我们能做的只有预防脑萎缩发生，减慢脑萎缩进展。

五、脑萎缩的预防

虽然有生理性脑萎缩，但显而易见，每个人的衰老速度是不一样的。同理，每个人生理性脑萎缩发生发展的速度也不一样。只要我们采取正确的措施，干预可控的危险因素，就可以延缓脑萎缩的发生发展。
积极防治血管性疾病：血管性疾病是脑萎缩最常见的病因，应积极防治血管性疾病如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等。
定期体检：建议老年人每半年体检一次，发现问题及时处理，不自行乱服药物。
积极参与社交活动：广交朋友，多聊天、多说话，也可以给孙辈讲故事。勤用语言可使大脑思维灵活。

多读书看报：了解社会新资讯，获取丰富知识，活跃大脑思维，延缓脑力衰退。
积极参加文体锻炼：如健步走、慢跑、打太极拳、跳健身操、跳交谊舞等。这些活动不仅能改善血液循环，改善心肺功能，而且使人精神愉悦。运动对促进大脑活力，延缓脑功能衰退很有帮助。
培养自己的兴趣爱好：如摄影、书法、茶艺、园艺、书画、写作、下棋、钓鱼等等，不仅陶冶情操，而且锻炼脑功能。
建议作息规律，健康饮食，保持大便通畅。

作者：姚广明

来源：沈阳市红十字会医院