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湖南省人民医院组建亚重症病房,确保危重患者应治尽治

日期: 来源:湖南医聊收集编辑:湖南医聊

随着新冠感染重症、危重症患者的增加,湖南省人民医院按照“集中管理、分层分级收治”的原则,集中转化了一批重症病床,并将泌尿二病区&肝胆二病区和肝胆四病区两个外科病区分别转化为新冠病房一病区和新冠病房二病区,全面接收新冠重症和亚重症患者,为此类患者打通了生命救治的绿色通道……

院长谭李红、常务副院长向华带领医务部工作人员现场了解新冠亚重症病房改造、收治情况。

组建“联合作战部队”,集中多学科力量全力救治

2023年1月1日、2日,接到医务部转为亚重症病房的通知仅一天时间,泌尿二病区&肝胆二病区和肝胆四病区就在保证安全的前提下,迅速将原本收治的泌尿和肝胆专科病人转往其他泌尿和肝胆科病房,开始全面接收新冠感染重症病人。

“医务部、护理部、设备采购部、信息中心等部门对我们给予了全力支持和帮助,”新冠一病区主任宋伟表示,当时面临着时间紧,设备和人力均不足等困难,病房里不仅呼吸机、血气分析仪、高流量氧疗等设备缺失,心电监护仪等重症救治设备也严重不足。设备采购部门急临床之所急,迅速调集相关设备,并加班加点完成安装、调试,保证了医疗工作的正常开展。

新冠一病区主任宋伟带队查看患者病情。

陈斯瑾护士长带领新冠一病区护理团队日夜坚守。

新冠一病区医护人员巡查病房。

与此同时,在医务部的统筹安排下,泌尿二病区医生进行了合理分流,除部分跟随专科病人前往泌尿科其他病区外,留下的3名本院医生、5名研究生,与急诊医学科、重症医学科、心血管内科、妇科等学科派来支援的12名医生组成“联合作战部队”。以急诊医学科黄莹主任医师、重症医学科肖彦副主任医师、心内科唐毅副主任医师和泌尿二科宋伟主任为中心,分为四个医疗组,制定了病区诊疗规范及MDT会诊等流程和制度,并严格遵照执行。由于收治的都是重病人,随时可能需要抢救,因此二线班、三线班医生白天、晚上都守在医院。

李昭主治医师怀孕三个多月仍坚守岗位。

妇科来支援的李昭主治医师怀孕已有三个多月,还有贫血和甲减的情况,就连佩戴N95口罩时间久了都会头晕、喘不上气。可她并没有向同事说明自己的困难,仍然坚持上晚夜班,并且每一个晚夜班都会认真梳理病房每一名患者的病历资料,查看相关检查结果,对可能发生病情变化的患者给予重点关注。


重达数十公斤的氧气筒砸在龚晓明身上,腰臀部和手指都被砸伤。

新冠一病区护理团队在陈斯瑾护士长的带领下,不计得失,不讲条件,全心全意护佑患者平安,涌现出不少感人的故事——

1月5日凌晨,病房呼吸机和高流量给氧治疗仪均因氧气压力不足而报警,当班的主管护师龚晓明立即联系供氧中心处理,随即准备将备用氧气筒移至病房,谁知氧气筒突然向一侧倾斜。为防止氧气筒砸在地上导致危险事故的发生,龚晓明用自己的身体垫在下面,任由重达数十公斤的氧气筒砸在她身上,臀部和腰部随即传来一阵剧痛,手指也淤血、肿痛。而她只想尽快解决供氧不足的问题,于是咬牙赶紧爬起来继续将氧气筒搬到床旁,让患者顺利用上氧气。

主管护师涂小兵身患慢性肾功能不全、血尿,此前一直在发热门诊支援。此次被派到亚重症病房,她二话没说,埋头默默工作;

同样刚从发热门诊支援回来的姜璐主管护师,复阳后高烧至39.5度,仍坚持上班;

主管护师薛琴阳了以后出现眩晕症状,休息2天待头晕、呕吐症状稍有好转后,便主动返岗……

扬长补短成功转型,麻醉团队全面接管亚重症病房

1月2日投入运行的新冠二病区由麻醉一部刘际童主任团队全面接管。组建当天2个小时内就新收患者20名,当天下午60张病床全部收满。18名麻醉医生分为5个治疗组和7个值班组开展工作。急诊一部副主任李想副主任医师对点指导,对每一项医嘱亲自把关,每一项阳性指标及危机值的处理流程再次完善。上晚夜班的医护人员通宵都未休息;二线、三线班医生均在科室待命,确保病人出现病情变化能第一时间给予救治。而他们中的大多数都是“阳康”返岗,或者带“阳”上岗。

刘际童主任守在病房已经好几天没回家,累了就在折叠床上歇一会儿。

急诊一部副主任李想指导麻醉医生开医嘱。

潘冰冰主任带领小组查房,88岁患者经过治疗,症状明显好转

戴廷辉医生守护在床旁,直到患者转危为安。

“可以说,我们麻醉医生骨子里就有‘重症基因’”,麻醉一部主任刘际童表示,此次医院安排麻醉一部全面接管一个新冠亚重症病区,是考虑到麻醉医生具有熟练的气道管理经验和对重要脏器、内环境的监护和调控能力,以及娴熟的穿刺和插管技能等优势;但同时,麻醉医生在病房管理流程、药物使用、医嘱开具、病历书写、与家属沟通等方面也存在一些短板。

重任在肩,幸不辱命!在刘际童主任这位“拼命三郎”的带领下,以及具有丰富的重症患者管理经验的急诊一部副主任李想的指导下,“麻醉团队”迅速完成角色转换,在极短的时间内就熟悉了病房管理流程,掌握了相关药物的使用,开医嘱、写病历更是不在话下。

抗疫伉俪:麻醉一部刘际童主任、儿童医学中心钟礼立主任。

抗疫伉俪:麻醉一部郑贤军副主任医师、姜金玉副主任医师。

抗疫伉俪:麻醉一部曾文飞主治医师、刘慧医师。

刘际童主任从12月20日感染新冠至今,一直坚守岗位,以科室为家,累了就在办公室折叠床上躺一下;一有抢救,他总是第一时间赶到现场组织;科里有什么事随时都可以找到他,是同事心目中的“主心骨”。

麻醉科一部副主任潘冰冰协助主任进行管理,24小时驻扎在病房,还要兼顾科内的二线班,全面负责医生值班、排班、培训及医疗质控工作等。

赵媛主任医师主动报名支援亚重症病房,身患哮喘仍主动承担所有的三线班。

裴万敏副主任医师、王永胜主治医师结束在岳麓山院区阳性病房的支援后,立马转战亚重症病房。

还在哺乳期的刘芝主治医师为了全身心工作,提前给孩子断了母乳并送回老家。

卿秋菊主治医师家中长辈去世,因工作无法回老家悼念。

唐莲、钟时主治医师的家属均为兄弟单位麻醉科、急诊科医生,夫妻双方都战斗在抗疫一线。

护送患者去做CT的路上,因转运呼吸机预约时间较久,家属和患者十分焦虑,郑贤军副主任医师耐心地解释、安抚,令患者和家属非常感动。

戴庭辉医师连续加班数天刚要进家门,接到患者病情变化的通知立马赶回医院,和同事一道把患者从死亡线上救回。

肖丹副主任医师心系患者,做梦都在进行深静脉动脉穿刺抢救患者。

总住院曾文飞主治医师,负责床位总协调并兼顾24小时会诊的任务。

进修、下乡归来还没来得及回家的刘欢、胡涛主治医师;放弃年假的周搏主治医师;母亲因脑膜瘤卧病在床的易静芬主管护师等,没有一个人置身事外。大家放弃休假,克服困难和压力,所有人驻扎在病房,加班加点任劳任怨……

谭朝霞护士长整理药品,为医疗救治工作提供保障。

主管护师朱秋敏和陈亚莉提前给宝宝断了母乳,并送回老家。

由谭朝霞护士长带领的新冠二病区护理团队同样是一支吃苦耐劳、甘于奉献的优秀团队,在重症护理一线发光发热——

易湘兰主管护师赴邵阳抗疫归来,家人全部感染新冠,爱人腰椎间盘突出症复发,她在隔离、休整期未满的情况下,毅然提前返回工作岗位。

赵棋丽主管护师赴重庆抗疫回来后,被派往重症医学科支援,现在又转战亚重症病房,展现了勇挑重任的责任和担当。

主管护师詹元婚假没休完就提早返岗。

主管护师朱秋敏和陈亚莉都是哺乳期的妈妈,为了全力以赴投入工作,她们提前给宝宝断了母乳并送回老家,只能通过视频与孩子见面……

责任面前义无反顾,生命至上冲锋在前。他们用自己的担当和奉献,书写了新时代医护人员的风采!

(编辑ZS。 )

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 梁辉 肖茜予 王乐

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