3月第一天上午，湖南省人民医院手术二部一个7斤5两的男婴诞生，婴儿顺利降生的啼哭声抚慰了在场每个人的心。

就在几分钟前，一阵尖锐的电话铃声在湖南省人民医院麻醉二部响起，值班医师程云高接到来自产科的求助电话，一名初产妇宫口开全已经3小时，但胎儿伴头盆不称、胎头下降停滞、胎心异常，产妇剧烈疼痛，需要紧急剖宫产。

程云高医师一边积极与手术室护士沟通手术安排的问题，一边联系魏来主任上报病人情况。魏来主任指示“生命至上，必须保证母子平安”，立即启动麻醉手术部快速反应团队、启动紧急剖宫产应急预案，进入“战斗”模式。

毕湘蓉护士长协调安排手术间和做好术前准备。3分钟后，妇科二病区刘琴主任带着产妇按响了手术室门铃，开始了生命接力之路……

麻醉科和手术室迅速安排好手术间，完善术前准备。产妇入室后，受到了医师、护士们的妥善监护和心理安慰，随后实施了全身麻醉诱导。妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士和手术室护士实施剖宫产术争分夺秒，有条不紊，配合默契。

5分钟后宝宝顺利剖宫产出生，清理呼吸道以后哭声洪亮，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。助产士和新生儿科医师护送回新生儿科进一步观察处理。产妇宫缩良好，手术顺利，术后安返病房。术后无特殊不适，顺利康复。

从产妇入室到新生儿剖宫产出生，仅仅用时5分钟。这场闪电样教科书式的抢救是一个家庭由沉重转为喜悦的艰难路；母子平安的结果，是产科、麻醉科、儿科、手术室等多学科齐心协力努力的结果。

“胎儿宫内窘迫、胎心异常是我们产科医生最为担心的事情，因为常常意味着胎儿缺氧，此时，如果不能快速处理将有可能造成严重后果。”湖南省人民医院妇科二病区刘琴主任介绍，所以联系麻醉手术团队希望能尽快实施剖宫产。

“剖宫产手术一般实施椎管内麻醉，当产妇和胎儿面临一些特殊情况如休克、凝血功能异常、大出血、子宫破裂、脐带脱垂、先心病、脊柱畸形、感染的时候我们也会建议选择全身麻醉。孕产妇不是全身麻醉的禁忌症。相反，全身麻醉具有起效迅速、保障通气、舒适度高等优势。当然在具体实施时，有一些技术和用药方面的注意事项，比如防范反流误吸、困难气道、合理使用麻醉药物、做好新生儿复苏的准备等等。”湖南省人民医院麻醉科二部主任魏来认为，最终5分钟即刻剖宫产的顺利实施是整个团队能力和担当的体现。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 麻醉科二部 朱星霖 文赛勇

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